Résumé
Objectifs : étudier le profil épidémio-clinique et thérapeutique de l’hypertension artérielle (HTA) chez le sujet âgé de 60 ans et plus au service de Médecine Interne du CHU Donka.
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif de six mois allant du 1er Octobre 2022 au 31 Mars 2023. Nous avons inclus les patients âgés de 60 ans et plus hypertendus suivis dans le service de Médecine Interne durant la période d’étude.
Résultats : nous avons colligé 70 cas soit une fréquence de 14,7%. L’âge moyen était de 67,67 ± 5,88 ans avec des extrêmes 60 et 87 ans. La tranche d’âge de 60 à 69 ans était la plus représentée dans 68,57% avec une prédominance féminine de 51% et un sex-ratio de 0,9. Outre l’HTA, le diabète, la sédentarité et la dyslipidémie étaient les principaux facteurs de risques cardiovasculaires rencontrés dans 41,43%, 28,57% et 18,57%. L’hypertrophie ventriculaire gauche était la principale anomalie retrouvée à l’électrocardiogramme et à l’échographie doppler cardiaque dans 34,29% et 24,28%. La fraction d’éjection systolique du ventricule gauche était réduite dans 18,57%. L’insuffisance cardiaque, l’AVC et l’insuffisance rénale chronique étaient les principales complications cardiovasculaires (CCV) rencontrées avec des fréquences respectives de 28,57%, 18,57% et 10%. La monothérapie par les inhibiteurs calciques était majoritaire dans 52,85%. Au cours du suivi 23% de nos patients ont bénéficié d’un changement de certaines molécules antihypertenseurs en raison des effets secondaires notamment 15,71% pour œdème des membres inférieurs (OMI), 5,71% pour aggravation de la fonction rénale et 4,28% pour toux chronique. La tension artérielle était contrôlée chez 38,57%.
Conclusion : l’HTA du sujet âgé demeure un problème de santé en raison de l’association fréquente à d’autres facteurs de risques cardiovasculaires augmentant le taux de morbidités cardiovasculaires (CV) chez ce groupe de personnes. Une approche centrée sur la prise en charge globale de tous les facteurs de risques cardiovasculaires (FDRCV) et un suivi gériatrique améliorait le pronostic cardiovasculaire de ces patients pour une meilleure qualité de vie.
Mots clés : HTA - Sujet âgé - CHU Conakry.
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