Résumé
Objectif : décrire la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire et le profil évolutif après traitement instrumental de patients présentant un syndrome d’apnées du sommeil (SAS).
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale, descriptive et exhaustive qui s’est déroulée dans un cabinet privé de cardiologie de Dakar d’octobre 2015 à octobre 2016. Elle incluait tous les patients présentant un SAS confirmé par la polygraphie ventilatoire.
Résultats : Nous avons colligé 100 cas. L’âge moyen de la population était de 52,98 ans +/- 9,62 avec des extrêmes de 18 et 88 ans. Le sex-ratio homme/femme était de 1,17. L’indice d’apnée/hypopnée (IAH) moyen était de 27,566/Heure. Le diagnostic de syndrome d’apnée du sommeil obstructif a été posé chez 94 patients (94%) et 6 patients présentaient un syndrome d’apnée du sommeil mixte. Les ronflements nocturnes étaient le signe le plus fréquent retrouvés chez 89 patients (89%). La saturation moyenne en oxygène à l’air ambiant était à 96,63% avec des extrêmes de 69 et 99%.
Les facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV) étaient représentés par l’HTA (61%), le diabète (19%), la dyslipidémie de type IIA (38,8%) et de type IIB (3,1%). Une obésité morbide avec indice de masse corporelle supérieur à 40 Kg/m2 était retrouvée chez 9 patients (9%), une obésité grade II chez 10 patients (10%), une obésité grade I chez 22 patients (22%), un surpoids chez 30 patients (30%). On notait une tachyarythmie complète par fibrillation atriale chez 3 patients (3%) et une tachycardie ventriculaire chez 1 patient (1%). Deux (2) patients présentaient une altération de la fonction systolique du ventricule gauche à l’Echo-Doppler cardiaque.
Sur le plan thérapeutique, 48 patients avaient été traités par ventilation par pression positive continue (PPC) avec masque nasal. L’évolution du SAS sous traitement était bonne chez 95% des patients avec un IAH de contrôle sous traitement inférieur à 5/H.
Conclusion : On note une forte prévalence des FDRCV au cours du SAS. Il favorise et aggrave les pathologies cardiovasculaires et s’associe très souvent aux troubles du rythme cardiaque.
Mots clés : syndrome d’apnées du sommeil - risque cardio-vasculaire - troubles du rythme.
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