Résumé
Introduction : La maladie de Still de l’adulte (MSA) est une pathologie auto-inflammatoire systémique caractérisée par des poussées dont l’évolution des symptômes simule parfois ceux des crises drépanocytaires ; ce qui est à l’origine d’une possible errance diagnostique chez ces patients. Observation : Un patient de 22 ans drépanocytaire SS, aux antécédents d’hospitalisation pour des crises vaso-occlusives récurrentes est reçu pour une polyarthralgie de type inflammatoire associée à des douleurs pharyngées et à un syndrome de réponse inflammatoire systémique. Ces symptômes persistaient depuis quelques semaines, malgré le traitement antalgique habituel d’une crise drépanocytaire. L’examen retrouvait une hyperthermie, une polyarthrite sèche aux poignets et chevilles et une éruption cutanée maculo-érythémateuse siégeant au niveau de la face antérieure des avant-bras. Ailleurs l’examen clinique ne retrouvait pas de foyer infectieux. Aussi, les explorations pour confirmer une origine infectieuse ou immunologique étaient négatives. La ferritinémie était élevée, associée à un effondrement de la fraction glycosylée. La MSA était retenue selon les critères de Yamaguchi et/ou de Fautrel, L’évolution était favorable sous corticothérapie. Conclusion : Les manifestations osseuses et systémiques de la drépanocytose peuvent simuler celles de pathologies auto-inflammatoires. Une telle subtilité peut entraîner des difficultés pour une prise en charge optimale. Mots-clés : maladie de Still - drépanocytose - ferritinémie
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