Résumé
Introduction : L’avènement et l’utilisation à large échelle des antirétroviraux au cours de ces 20 dernières années ont réduit considérablement la létalité liée au VIH/Sida, entraînant ainsi l’augmentation de l’espérance de vie de personnes vivantes avec VIH (PVVIH). Cependant ces derniers sont susceptibles de développer les comorbidités liées au vieillissement normal, au VIH et au TARV. Cette étude a été menée pour évaluer la fréquence des comorbidités chez les PVVIH suivies en zone décentralisée au Sénégal.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive à visée analytique concernant tous les PVVIH adultes (>15 ans) prises en charge du 01 janvier 2009 au 31 décembre 2019 à l’hôpital régional de Thiès. Les données ont été collectées à partir des dossiers des patients. La saisie et l’analyse des données ont été faites à l’aide avec le logiciel EPI INFO 2000 version 7.2.4.0
Résultats : L’âge moyen était de 42,81 ans avec un sex-ratio F/H de 0,71. Plus de la moitié des patients (66,33%, n=197) avaient au moins une comorbidité associée. Les comorbidités cardio-vasculaires et métaboliques étaient les plus fréquentes notamment : la lipodystrophie (38,78%, n=76), la dyslipidémie (31,29%, n=62) et de l’HTA avec une fréquence de 15,49% (n=30), l’obésité (7,53%, n=14), le diabète (4,38%, n=9). Les évènements cardio-vasculaires étaient représentés par l’AVC ischémique et l’infarctus du myocarde (IDM) dans 3,03% (n=6) des cas chacun et les maladies thromboemboliques veineuses (MTEV) dans 2,02% (n= 4) des cas. L’atteinte rénale constituait la deuxième comorbidité avec une fréquence de 15,15% (n=29), suivie de l’atteinte hépatique 9,09% (n=18), puis respectivement des troubles neuropsychiatriques (7,07%, n=14), troubles sexuels (6,40%, n=13) et les cancers (6,06%, n=12). Nous n’avions pas trouvé de corrélation entre le nombre de CD4 et la survenue de comorbidités. En revanche l’âge avancé supérieur à 50 ans était associé à l’existence de comorbidités avec un p statistiquement significatif égal à 0,016.
Conclusion : Les comorbidités sont diverses et courantes chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier chez les plus âgés d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire de cette population. L’élargissement de cette étude au niveau national peut contribuer à évaluer le profil global de ces comorbidités au Sénégal.
Mots clés : PVVIH - Comorbidités - Thiès - Sénégal.
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