Résumé
Introduction : Les lymphomes non hodgkiniens primitifs de la thyroïde (LPT) sont rares et représentent 2 à 5% des cancers de la thyroïde. Quelques cas sont rapportés au Sénégal. Nous présentons une nouvelle observation de LPT particulière par l’absence de thyroïdite lymphocytaire auto-immune avec une rémission complète après traitement. Observation : Il s’agissait d’une patiente de 62 ans, admise pour la prise en charge d’une tuméfaction cervicale antérieure ferme, indolore, fixe, associée à une dysphonie et une dyspnée laryngée. La patiente n’avait pas d’antécédents pathologiques particuliers. L’examen physique ne notait pas d’adénopathies périphériques. Le dosage des hormones thyroïdiennes retrouvait une euthyroïdie biologique. L’hémogramme montrait une anémie normochrome normocytaire à 10 g/dl. L’échographie cervicale montrait un volumineux nodule hypoéchogène, occupant tout le lobe gauche (137cc), classé TIRADS 3. Le traitement a consisté en une thyroïdectomie de décompression en urgence associée à une biopsie. L’immunohistochimie de la pièce thyroïdienne était en faveur d’un lymphome non hodgkinien B, diffus à grandes cellules, exprimant le CD20 avec un index de prolifération Ki67 à 40%. La patiente était au Stade IE de Ann Arbor modifiée par Costwold et index pronostic IPI ajusté à l’âge à 2. Après une radio chimiothérapie, l’évolution était favorable marquée par une rémission complète. Conclusion : Le lymphome primitif de la thyroïde est une affection rare et inhabituelle. Un diagnostic précoce suivi d’un traitement adapté améliore la survie. Mots clés : Lymphome - Thyroïdien - Chimiothérapie - Pronostic.
article Intégral
Hwang Y-C, Kim TY, Kim WB et al.
Clinical Characteristics of Primary
Thyroid Lymphoma in Koreans.
Endocr J. 2009 ; 56: 399-405
Leye A, Ndiaye N, Léye YM et al. Les
thyroïdectomies au centre hospitalier
national de Pikine-Dakar (CHNP) :
indications et résultats chez 417
patients. Rev Afr Médecine Interne.
; 3 : 36-40
Diedhiou D, Thioye MM, Sow D et al.
Thyroïdectomie au Centre Hospitalier
Abass Ndao : profils cliniques,
indications et résultats àpropos de 706
cas. Rev Afr Médecine Interne 2021 ; 8 :
-43
Ehs S, Gaye W, Doh K et al. Un cas de
lymphome primitif de la thyroide
révélé par une lombalgie chronique.
Carcinoloie Clinique en Afrique. 2016 ;
1 : 36-3
Sarinah B, Hisham A-N. Primary
Lymphoma of the Thyroid: Diagnostic
and Therapeutic Considerations. Asian
J Surg. 2010 ; 33: 20-24
Widder S, Pasieka JL. Primary thyroid
lymphomas. Curr Treat Options Oncol.
; 5: 307-313
Watanabe N, Noh JY, Narimatsu H,
Takeuchi K, Yamaguchi T, Kameyama
K, Kobayashi K, Kami M, Kubo A,
Kunii Y. Caractéristiques
clinicopathologiques de 171 cas de
lymphome thyroïdien primaire : une
étude à long terme portant sur 24 553
patients atteints de la maladie de
Hashimoto maladie. Br J Haematol.
; 153 : 236-243
Derringer GA, Thompson LDR,
Frommelt RA et al. Malignant
Lymphoma of the Thyroid Gland: A
Clinicopathologic Study of 108 Cases.
Am J Surg Pathol 2000 ; 24: 623-639
Walsh S, Lowery AJ, Evoy D et al.
Thyroid Lymphoma: Recent Advances
in Diagnosis and Optimal Management
Strategies. The Oncologist. 2013 ; 18:
-1003
Selzer G, Kahn LB, Albertyn L.
Primary malignant tumors of the
thyroid gland: a clinicopathologic
study of 254 cases. Cancer. 1977 ; 40:
-1510
Chenna H, Berhil H, Nouni K et al. Le
lymphomes non hodgkinien primitif de
la thyroïde : à propos de sept cas. Pan
Afr Med J. 2012 ; 12 : 79
Wann TA, Diallo MM, Diallo MA et al.
Lymphome primitif de la thyroïde
survenant sur une thyroïdite de
Hashimoto. A propos d’une
observation. Rev Afr Médecine Interne
; 5 : 38-41
Nam M, Shin JH, Han B-K et al.
Thyroid lymphoma: correlation of
radiologic and pathologic features. J
Ultrasound Med Off J Am Inst
Ultrasound Med. 2012 ; 31: 589-594
Treglia G, Del Ciello A, Di Franco D.
Recurrent lymphoma in the thyroid
gland detected by fluorine-18-
fluorodeoxyglucose PET/CT.
Endocrine. 2013 ; 43: 242-243
Green LD, Mack L, Pasieka JL.
Anaplastic thyroid cancer and primary
thyroid lymphoma: a review of these
rare thyroid malignancies. J Surg
Oncol. 2006 ; 94: 725-736
Katna R, Shet T, Sengar M, Menon H,
Laskar S, Prabhash K, D’Cruz A, Nair
R. Étude clinicopathologique et analyse
des résultats des lymphomes
thyroïdiens : expérience d’un centre de
cancérologie tertiaire. Tête Cou. 2013 ;
: 165-171
Matsuzuka F, Miyauchi A, Katayama
S et al. Clinical aspects of primary
thyroid lymphoma: diagnosis and
treatment based on our experience of
cases. Thyroid 1993 ; 3: 93-9
Stein SA, Wartofsky L. Lymphome
thyroïdien primaire : une revue
clinique. J Clin Endocrinol Metab.
; 98 : 3131-3138
Coiffier B, Lepage E, Briere J,
Herbrecht R, Tilly H, Bouabdallah R,
Morel P, Van Den Neste E, Salles G,
Gaulard P. Chimiothérapie CHOP
plus rituximab comparée à CHOP seul
chez les patients âgés atteints de
grandes cellules B diffuses lymphome.
N Engl J Med. 2002 ; 346 : 235-242
Vigliotti A, Kong JS, Fuller LM et al.
Thyroid lymphomas stages IE and IIE:
comparative results for radiotherapy
only, combination chemotherapy only,
and multimodality treatment. Int J
Radiat Oncol Biol Phys 1986 ; 12: 1807-
Dernières publications