La goutte en consultation hospitalière au Sénégal : à propos de 106 cas au service de rhumatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar
Abdoulaye BARRY, Alioune Badara KAMISSOKO, K CONDE, M TOURE, M TRAORE, M NIASSE, S DIALLO

Résumé

Introduction : La goutte est une arthropathie microcristalline consécutive aux dépôts de microcristaux
d’urate de sodium dans les tissus articulaires, périarticulaires voire extra-articulaires. C’est le rhumatisme le plus fréquent de l’homme adulte en occident et sa prévalence ne cesse de s’accroitre dans les pays en voie de développement. Cette étude avait pour objectif de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des patients atteints de goutte au service de rhumatologie du CHU de l’hôpital Aristide Le Dantec
de Dakar.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre janvier 2002 et décembre 2016 dans le
service de rhumatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Nous avions inclus tous les dossiers des patients diagnostiqués pour goutte selon les critères de l’American College of Rhumatology (ACR)de 1977. Les
cas inclus ont été analysés au plan épidémiologique, clinique et thérapeutique.

Résultats : Au total nous avons colligé 106 cas de goutte durant la période d’étude dont 92 hommes
(86,79%). L’âge moyen des patients était de 55,72 ans
(extrême entre 31 et 91 ans). Le délai diagnostic moyen était de 11,17 ans (extrême entre 3 jours et 24 ans). La goutte était chronique et polyarticulaire dans 53 cas (50%) et oligoarticulaire dans 30 cas
(28,3%). Le genou était l’articulation la plus touchée dans 35,96% des cas. L’hyperuricémie était constante et était associée à des facteurs de risque métabolique ; surpoids/obésité dans 42 cas (39,62%), dyslipidémie 40 cas (37,74%), HTA dans 39 cas (36,79%) et diabète dans 30 cas (28,3%). Trente-neuf patients (36,79%) présentaient une goutte chronique tophacée et 23 patients (21,70%)une crise de goutte. A la ponction articulaire, les microcristaux d’urate de sodium ont été retrouvés chez 17 patients (43,59%). Au plan thérapeutique, la prise en charge reposait sur 5 volets essentiels : le régime hypo-uricémiant, les antalgiques de palier I ou II de l’OMS, la colchicine, les infiltrations cortisoniques et l’allopurinol.

Conclusion : la goutte est fréquente en consultation hospitalière au Sénégal. Son incidence semble être en augmentation dans notre étude où elle touche beaucoup plus les adultes jeunes avec une nette prédominance masculine et est à l’origine d’un handicap fonctionnel important.

Mots clés : goutte - hyperuricémie - arthropathies - microcristallines - Dakar - Sénégal.

article Intégral

Chalès G, Guggenbuhl P. Arhtropathie micro-cristalline. Rev Prat. 2013 ; 63 : 709-19

Bardin T, Richette P. Epidémiologie et génétique de la goutte. Presse Med. 2011 ; 40 : 830-835

Chang-Fu Kuo, Grainge MJ, Zhang GW et Doherty M. Épidémiologi mondiale de la goutte : prévalence, incidence et facteurs de risque. Nat. Rev Rheum. 2015 ; 11: 649-662

Bardin T. Progrès en pathologie microcristalline. Rev Rhum. 2007 ; 74 :

-57

Richette P, Bardin T. Gout. Lancet. 2010; 375: 318-28

Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US

general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007– 2008. Arthritis Rheum. 2011; 63: 3136-41

Annemans L, Spaepen E, Gaskin M, Bonnemaire M, Malier V, Gilbert T et al.

Gout in the UK and Germany:prevalence, comorbidities and management in general practice 20002005. Ann Rheum Dis. 2008 ; 67: 960-6

Xiang YJ. Dai SM. Prevalence of Rheumatic diseases and disability in China. Rheumatol Int. 2009; 29: 481-90

Bardin T, Cohen-Solal A. Goutte et pathologies cardiovasculaires. Rev hum.

; 78 : S129-S133

Dalbeth N, Stamp L. Hyperuricaemia and gout: time for a new staging system? Ann Rheum Dis. 2014; 73: 1598-600

Pelaez-Ballestas I, Hermandez Cuevas C, Burgos-Vargas R. Diagnosis of chronic gout: evaluating the American college of rheumatology proposal, European league against rheumatism recommandations, and clinical judgment. J Rheumatol. 2010 ; 37: 1743-1748

Maravic M, Hang-Korng Ea. Le poids économique hospitalier de la goutte,

pseudo-goutte et autres arthropathies microcristallines en France. Rev Rhum.

; 84 : 47-50

Mijiyawa M, Oniankitan O. Facteurs de risque de la goutte chez des patients togolais. Rev Rhum. 2000 ; 67 : 621-626

Jguirim M, Mhenni A, Mani L. À propos de 200 cas d'arthropaphies

microcristallines en Tunisie. Rev Med Int. 2014 ; 35S : A96-A200

Bileckot R, Ntsiba H, Mbongo JA, Sigamond EV, Masson C, Brégeon C.

Aspects épidémiologiques et cliniques de la goutte en Afrique équatoriale. À propos de 60 cas suivis dans le service de rhumatologie du centre hospitalier

universitaire de Brazzaville. Rev Rhum. 1991 ; 58 : 863-7

Diallo S, Pouye A, Ndongo S, Ka EHF, Diop TM. Arthropathies microcristallines : étude de 38 cas sénégalais. Rev Rhum. 2008 ; 75 : 1050

Lekpa KF, Doualla MS, Bouallo L. La goutte en milieu rural au Cameroun. Rev Rhum. 2015 ; 82S : A137

Zomalheto Z, Eti E, Daboiko JC, Ouali B, Ouattara B, Kouakou NM. Goutte

primitive polyarticulaire à Abidjan : Etude comparative des formes

polyarticulaires et monoarticulaires. Med Afr Noire. 2008 ; 55 : 609-612

Lioté F, Lancrenon S, Lanz S. Goutte et observation des stratégies de prise en charge en médecine ambulatoire (GOSPEL). Première étude prospective de la goutte en France. Méthodologie et caractéristiques des patients (n =1003) (Partie I). Rev Rhum. 2012 ; 79 : 405-11

Kodio B, Pamanta I.S, Sylla C. L’approche ≪STEPS WISE ≫ de la goutte dans le service de rhumatologie au CHU du Point G. Rev Rhum. 2012 ; 79S :

A133-A334

Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G.Prevalence of the metabolic syndrome in

patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination

Survey. Arthritis Rheum. 2007; 57: 109115

Bucki B, Bardin T. Microcristaux du liquide articulaire. Paris : Elsevier

Médécine Sciences. 2001 ; 55-62

Dubost J-J, Mathieu S, Soubrier M.Traitement de la goutte. Rev Med Int.

; 32 : 751-757

Liote F. Physiopathologie et traitement de l’inflammation goutteuse. Rev Rhum. 2011 ; 32 : 122-128

Dernières publications


Tuberculose compliquant l’évolution d’une leucémie myéloïde chronique. A propos de deux cas dans le service d’hématologie du CHU de Cocody
Syndrome malin des neuroleptiques révélateur d’une hyperthyroïdie primaire chez une femme de 54 ans : à propos d’un cas
Syndrome douloureux abdominal révélateur d’une thrombose insolite à localisation portale : à propos de 2cas
La péricardite aigue, un mode exceptionnel de présentation de la maladie de Still de l’adulte