Résumé
Introduction : La goutte est une arthropathie microcristalline consécutive aux dépôts de microcristaux
d’urate de sodium dans les tissus articulaires, périarticulaires voire extra-articulaires. C’est le rhumatisme le plus fréquent de l’homme adulte en occident et sa prévalence ne cesse de s’accroitre dans les pays en voie de développement. Cette étude avait pour objectif de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des patients atteints de goutte au service de rhumatologie du CHU de l’hôpital Aristide Le Dantec
de Dakar.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre janvier 2002 et décembre 2016 dans le
service de rhumatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Nous avions inclus tous les dossiers des patients diagnostiqués pour goutte selon les critères de l’American College of Rhumatology (ACR)de 1977. Les
cas inclus ont été analysés au plan épidémiologique, clinique et thérapeutique.
Résultats : Au total nous avons colligé 106 cas de goutte durant la période d’étude dont 92 hommes
(86,79%). L’âge moyen des patients était de 55,72 ans
(extrême entre 31 et 91 ans). Le délai diagnostic moyen était de 11,17 ans (extrême entre 3 jours et 24 ans). La goutte était chronique et polyarticulaire dans 53 cas (50%) et oligoarticulaire dans 30 cas
(28,3%). Le genou était l’articulation la plus touchée dans 35,96% des cas. L’hyperuricémie était constante et était associée à des facteurs de risque métabolique ; surpoids/obésité dans 42 cas (39,62%), dyslipidémie 40 cas (37,74%), HTA dans 39 cas (36,79%) et diabète dans 30 cas (28,3%). Trente-neuf patients (36,79%) présentaient une goutte chronique tophacée et 23 patients (21,70%)une crise de goutte. A la ponction articulaire, les microcristaux d’urate de sodium ont été retrouvés chez 17 patients (43,59%). Au plan thérapeutique, la prise en charge reposait sur 5 volets essentiels : le régime hypo-uricémiant, les antalgiques de palier I ou II de l’OMS, la colchicine, les infiltrations cortisoniques et l’allopurinol.
Conclusion : la goutte est fréquente en consultation hospitalière au Sénégal. Son incidence semble être en augmentation dans notre étude où elle touche beaucoup plus les adultes jeunes avec une nette prédominance masculine et est à l’origine d’un handicap fonctionnel important.
Mots clés : goutte - hyperuricémie - arthropathies - microcristallines - Dakar - Sénégal.
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