Résumé
Introduction : L’amélioration de l’accès aux
antirétroviraux et le vieillissement des patients suivis
dans les cohortes en Afrique soulèvent la
problématique des spécificités de l’infection à VIH
chez les sujets âgés.
Objectifs: Décrire le profil épidémiologique, clinique
et évolutif des patients âgés d’au moins 60 ans au
sein des cohortes de patients séropositifs à
Ziguinchor, Sénégal.
Méthodologie: Il s'agissait d'une étude rétrospective
descriptive et analytique de 128 patients âgés de 60
ans et plus suivis dans les cohortes de l'hôpital de la
Paix et du district sanitaire de Ziguinchor du 1er
janvier 2014 au 31 décembre 2018.
Résultats: 128 patients âgés d’au moins 60 ans ont
été inclus dans l'étude dont 95 femmes et 33 hommes,
représentant 15,92% de tous les patients séropositifs
suivis. L'âge médian était de 64 ans pour les extrêmes
de 60 et 96 ans. Les comorbidités les plus fréquentes
étaient l'hypertension (37,5%) et le diabète (4,7%). Le
profil sérologique était de type 1 chez 83 patients
(64,84%), de type 2 chez 38 patients (29,69%) et
double profil chez 7 patients (7,47%). La prévalence
de la co-infection VIH-VHB était de 9,45%. Une
charge virale a été réalisée chez 66 patients (51,56%).
Parmi eux, quatre patients (6,06%) étaient en échec
virologique (charge virale> 1000 copies / ml) et
53,0% avaient une charge virale indétectable (<20
copies / ml). La majorité des patients (69,91%) sont
restés dans la file active; 17,7% ont été perdus de vue
et 9,73% sont décédés.
Conclusion: la prévalence de l'infection à VIH chez
les personnes âgées augmente dans nos contextes. Le
retard du diagnostic et l'association à des
comorbidités rendent leur prise en charge médicale
difficile. Le programme VIH doit prendre en compte
ces aspects afin d'optimiser les soins dans cette
population.
Mots-clés : infection à VIH - personnes âgées -
Ziguinchor - Sénégal.
article Intégral
United Nations (2019). World
Population Prospects 2019 :
Highlights..https://www.un.org/devel
opment/desa/publications/worldpopulation-prospects-2019highlights.
html.
Yeni P. L’épopée des
antirétroviraux. Rev Med Interne
Decembre 29 Suppl 3: S274.
https://www.emconsulte.com/article/192034
Hogg RS, Yip B, Kully C, Craib KJ,
O'Shaughnessy MV, Schechter MT
and Montaner JS (1999). Improved
survival among HIV-infected
patients after initiation of tripledrug
antiretroviral regimens.
CMAJ. 9; 160 (5): 659-65
Hontelez JA, de Vlas SJ, Baltussen
R, Newell ML, Bakker R, Tanser F,
Lurie M and Bärnighausen T (2012).
The impact of antiretroviral
treatment on the age composition of
the HIV epidemic in sub-Saharan
Africa. AIDS. Jul 31; 26 Suppl 1(0 1):
S19-30
Tanon AK, Binan Y, Minta D, Ehui
E, Ouattara I, Mossou C, Kouakou
G, Eholié SP, Aoussi E and
Bissagnéné E. Efficacité et tolérance
du traitement antirétroviral chez les
sujets âgés à Abidjan. Mali Med.
; 25(1) : 37-41
Ibara JR, Itoua C, Gathse A, Obengui
Gassaye D, Nkoua JL and ItouaNgaporo
A (2002). Le syndromed'immunodéficience acquise chez les
personnes âgées en
zone tropicale. A propos de 175 cas
congolais. Bull Soc Pathol Exot.
(2) :100-2
Desquilbet L. VIH et vieillissement :
un train en cache désormais un autre
(XVIème conférence internationale
sur le SIDA : passons aux actes.
Toronto.) Transcriptase ; 129 : 48-51.
http://mediatheque.lecrips.net/docs/P
DF_GED/S55027.pdf
Flexor G, Zucman D, Berthé H, Meier
F, Force G, Greder-Belan A, Billy C,
Dupont C, Mortier E, Bizard A,
Rouveix E and Truchis P (2013).
Vieillissement et infection par le VIH
suivi de 149 patients âgés de plus de
ans infectés par le VIH (COREVIH
Île-de-France Ouest Presse Med. 42
(5) : e145-52
Gougeon SM (2007). Tolérance des
antirétroviraux chez les patients âgés
de plus de 50 ans infectés par le VIH à
propos d’une étude transversale
réalisée sur 150 patients suivis à
l’hôpital de jour de maladies
infectieuses du CHU de Poitiers.
Thèse Med, Université Poitiers
Coumé M, Faye A, Pouye A, Kane A,
Diop TM (2014). Aspects
épidémiologiques, cliniques,
thérapeutiques et évolutifs de
l’infection à VIH chez le sujet âgé
sénégalais. Springer-Verlag France :
-7
Fortes Déguénonvo L, Diop
S, Vedogbeton A, Dieng C, Sarr
J, Sagna P, Diop B & Sow P (2011).
Bilan de la prise en charge médicale
des patients infectés par le VIH dans
un centre de dépistage volontaire et
anonyme au Sénégal. Santé Publique,
vol. 23(4), 297-304
Ibara JR, Itoua C, Gathse A, Obengui
Gassaye D, Nkoua JL, Itoua-Ngaporo
A (2002). Le syndrome
d'immunodéficience acquise chez les
personnes âgées en zone tropicale. A
propos de 175 cas congolais. Bull Soc
Pathol Exot 95(2) : 100-2
Fortes Déguénonvo L, Manga NM,
Diop SA, Dia Badiane NM, Seydi M,
Ndour CT, Soumaré M, Diop BM,
Sow PS (2011). Profil actuel des
patients infectés par le VIH hospitalisés à Dakar (Sénégal) Bull
Soc Pathol Exot. 104(5) : 366-70
Seydi M, Diop SA, Niang K, Sow A,
Soumaré M, Diop M et al (2008).
Aspects épidemio-cliniques et
psychosociaux au cours du sida à
Dakar : études préliminaire
prospective. Rev. CAMES - Série A ;
: 74-76
Diop-Ndiaye H, Touré-Kane C, Etard
JF, Lô G, Diaw P, Ngom-Gueye NF,
Gueye PM, Ba-Fall K, Ndiaye I, Sow
PS, Delaporte E, Mboup S (2008).
Hepatitis B, C seroprevalence and
delta viruses in HIV-1 Senegalese
patients at HAART initiation
(retrospective study). J Med Virol.
(8): 1332-6
Jobarteh M, Malfroy M, Peterson
I, Jeng A, Sarge-Njie M, Alabi
A, Peterson K, Cotten M, Hall
A, Rowland-Jones S, Whittle H,
Tedder R, Jaye A and Mendy M
(2010). Seroprevalence of hepatitis
Band C virus in VIH-1 and VIH-2
Infected Gambians. Virol. J; 7: 230-8
Bado G, Penot P, Ndiaye MD et al.
Séroprévalence de l'hépatite B dans
une cohorte de patients infectés par le
VIH suivis à l'hôpital de jour de Bobo
Dioulasso, Burkina Faso. Med. Mal.
Infect. 2013 ; 43 : 202-207
N'Dri-Yoman T, Anglaret X, Messou
E et al.: Occult HBV infection in
untreated HIV-Infected adults in Côte
d'Ivoire. Antivir Ther. 2010; 15(7):
-34.
Geretti AM, Patel M, Sarfo FS,
Chadwick D, Verheyen J, Fraune M,
Garcia A, and Phillips RO (2010).
Detection of highly prevalent hepatitis
B virus coinfection among HIVseropositive
persons
in
Ghana.
J
Clin
Microbiol.
(9):
-30
Manga NM, Diop SA, Ndour CT, Dia
NM, Mendy A, Coudec M, Taverne B,
Diop BM, Sow PS (2009). Dépistage
tardif de l'infection à VIH à la clinique
des maladies infectieuses de Fann,
Dakar : circonstances de diagnostic,
itinéraire thérapeutique des patients
et facteurs déterminants. Med Mal
Infect. 39(2) : 95-100
Mbopy-Kéou FX, Djomasi LD,
Monebenimp F (2012). Aspects
descriptifs du VIH/sida chez les sujets
âgés de 50 ans et plus suivis au centre
de traitement agréé de BafoussamCameroun.
Pan
Afr
Med
J 12 :
Soumah MM, Ouédraogo MYMJ, Dia
SA, et al (2010). Secret médical et
VIH/sida au Sénégal : connaissances,
pratiques, aspects éthiques et
perspectives. Rev Med Légale 1 : 100–
Dernières publications