Résumé
Introduction : L’infection à Candida est fréquente chez les patients diabétiques et peut se localiser sur le tractus urinaire. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la candidurie chez les patients diabétiques hospitalisés au département de médecine de l’Hôpital Principal de Dakar (HPD).
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2019. Tous les patients diabétiques âgés d’au moins 16 ans, hospitalisés au département de médecine de l’HPD durant la période d’étude et ayant une candidurie ont été inclus.
Résultats : Cinquante patients diabétiques ayant une candidurie, majoritairement de type 2 (88%) avec une durée médiane du diabète de 8 ans (extrêmes = 0 et 30 ans) ont été colligés. La moyenne d’âge de la série était de 62 ans ±18 ans avec un sex-ratio (Homme/Femme) de 0,78. Les autres comorbidités étaient dominées par l’insuffisance rénale chez 58%, l’HTA chez 54% et la pathologie prostatique chez 18,2% des hommes. La candidurie était symptomatique chez 9 patients (18%). Les signes urinaires prédominants étaient : la pollakiurie chez 55,6% et la dysurie chez 55,6% des cas. Les bactéries associées à la candidurie étaient : le Pseudomonas aeruginosae (6%), l’Escherichia coli (4%) et le Klebsiella pneumoniae (4%). Le fluconazole était administré chez 3 patients (6%).
Conclusion : La candidurie, classiquement bénigne, peut être symptomatique chez le patient diabétique. Aussi, elle constitue un facteur de décompensation du diabète. D’où la nécessité de la rechercher devant des symptômes urinaires sur ce terrain.
Mots Clefs : Candidurie - diabète - Hôpital Principal de Dakar.
article Intégral
Vazquez JA, Sobel JD. Candidiasis. in Essentials of clinical mycology 2011; second edition: 167-206
Hajjeh RA, Sofair AN, Harrison LH et al. Incidence of bloodstream infections due to Candida species and in vitro susceptibilities of isolates collected from 1998 to 2000 in a population-based active surveillance program. J Clin Microbiol 2004; 42: 1519-27
Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. infections in patients with diabetes mellitus. J. Clin. Med 2019; 8(1): 76
Darwazeh AMG, Lamey PJ, Samaranayake LP et al. The relationship between colonisation, secretor status and in-vitro adhesion of Candida albicans to buccal epithelial cells from diabetics. J. Med. Microbiol 1990; 33: 43-49
Mnif MF, Kamoun M, Kacem FH et al. Complicated urinary tract infections associated with diabetes mellitus: Pathogenesis, diagnosis and management. Indian J. Endocrinol. Metab 2013; 17: 442-445
Yismaw G, Asrat D, Woldeamanuel Y, Unakal C. Prevalence of candiduria in diabetic patients attending Gondar University Hospital, Gondar, Ethiopia. Iran. J. Kidney Dis 2013; 7(2): 102
Alansari A, Borras MD, Boma N. “I have chicken fat in my urine!” A case of Candida tropicalis induced emphysematous pyelitis. Med. Mycol. Case Rep 2015; 10: 27-28
Wang L, Ji X, Sun GF et al. Fungus ball and emphysematous cystitis secondary to Candida tropicalis: A case report. Can. Urol. Assoc. J 2015; 9(9-10): 683
Falahati M, Farahyar S, Akhlaghi L et al. Characterization and identification of candiduria due to Candida species in diabetic patients. Curr. Med. Mycol 2016; 2(3): 10
Rakhshanda B, Mubashir A, Ghulam R. Urinary tract infection in diabetic patients and Biofilm formation of Uropathogens. Pak. Infec. Dis. J 2016; 17: 32-5
Mixão V, Saus E, Boekhout T, Gabaldón T. Extreme diversification driven by parallel events of massive loss of heterozygosity in the hybrid lineage of Candida albicans. Genetics 2021; 217 (2): iyaa004
Esmailzadeh A, Zarrinfar H, Fata A, SenT. High prevalence of candiduria due to non‐albicans Candida species among diabetic patients: A matter of concern? J. Clin. Lab. Anal 2018; 32(4): e22343
Almaamory IAA, Shnewer HA, Al-Dulaimi TH. Bacteriuria and candiduria in urinary tract infections in patients with diabetes. World J. Pharm. Res 2016; 5(4): 2078-2083
Behzadi P, Behzadi E, Ranjbar R. Urinary tract infections and Candida albicans. Cent. Eur. J. Urol 2015; 68(1): 96
Moazeni M, Nabili M. Identification of Candida Species Isolated from Hospitalized Patients with Candiduria. Med. Lab. J 2022; 16(2): 13-20
Sobel JD, Fisher JF, Kauffman CA, Newman CA. Candida urinary tract infections-epidemiology. Clin. Infect. Dis 2011; 52(6): 433-436
Ahmadi F, Ghazvini RD, Hashemi SJ et al. Epidemiologic and Antifungal Susceptibility Profile of Candiduria Among Patients Hospitalized in The Nephrology and Intensive Care Unit Wards, Tehran, Iran. Jundishapur J Microbiol 2022; 15(5): e126418
Belazi M, Velegraki A, Fleva A et al. Candidal overgrowth in diabetic patients: potential predisposing factors. Mycoses 2005 ; 48(3) : 192-196.
Mazière S, Gavazzi G, Paccalin M. Fragilité et infection chez le sujet âgé : quelles relations ? Les Cahiers de l’année gérontologique 2012 ; 4(1) : 17-20.
Fraisse T, Lachaud L, Sotto A et al. Recommandations du comité d’infectiologie de l’AFU. Diagnostic, traitement et suivi des candiduries. Prog. Urol 2011 ; 21(5) : 314-321.
Malani AN, Kauffman CA. Candida urinary tract infections : treatment options. Expert Rev Anti Infect Th 2007 ; 5(2) : 277-284.
Aubron C, Suzuki S, Glassford NJ, Garcia-Alvarez M, Howden BP, Bellomo R et al. The epidemiology of bacteriuria and candiduria in critically ill patients. Epidemiol. Infect 2015 ; 143(3) : 653-662.
Behzadi P, Behzadi E, Ranjbar R. Urinary tract infec ons and Candida albicans. Cent. European. J. Urol 2015 ; 68 : 96-101
Paul N, Mathai E, Abraham OC, Michael JS, Mathai D. Factors associated with candiduria and related mortality. J. Infect 2007 ; 55 : 450-455
Dernières publications