Résumé
Introduction : Les infections survenant chez les sujets diabétiques ont été longtemps considérées comme une des causes de l'accroissement de la morbidité et de la mortalité. Elles représentent un motif de plus en plus fréquent d’admission dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Thiès. Les mécanismes sont plus ou moins élucidés par l’influence de l’hyperglycémie sur les fonctions des polynucléaires neutrophiles. Le but de cette étude est de déterminer les particularités épidémiologiques des infections chez les diabétiques.
Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective avec recueil de données réalisée sur 24 mois (1er janvier 2016 au 31 décembre 2018) au service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Thiès. Cette étude incluait tous les patients diabétiques quel que soit le genre et le type de diabète, âgés de 15 ans et plus, présentant une infection comme facteur principal de décompensation.
Résultats : Durant la période d’étude 2350 patients ont été hospitalisés dans le service de médecine interne dont 390 diabétiques. Parmi eux, 138 patients ont répondu à nos critères d’inclusion soit une prévalence de 35,38%. La moyenne d’âge de nos malades était de 53,49 ans ± 15,65 ans avec un sex-ratio H/F était de 0,70 en faveur des femmes (81 femmes contre 57 hommes).
Les infections responsables de la décompensation étaient à localisation cutanéo-muqueuse (30,4%), pulmonaire (22,4%), uro-génitale (18,11%), bucco- dentaire (10,11%), ORL (1,44%), phanérienne (0,72%). Ailleurs, une infection aux pieds était retrouvée chez 43 patients soit 31,15% des cas. Plusieurs infections pouvaient être présentes chez un même malade. Le diabète était déséquilibré dans 86,2 % (n=94) des cas avec une HbA1c moyenne à 10, 5 % à l’admission Nous n’avons pas noté de corrélation entre l’infection et l’ancienneté du diabète (p =0, 60), l’infection et le type de diabète (p = 0,50) et paradoxalement entre l’infection et le déséquilibre du diabète (p=0,70).
Conclusion : Le dépistage des infections chez le diabétique en déséquilibre chronique ou diabétique de novo doit être systématique car généralement ces infections peuvent être asymptomatiques.
Mots clés : Diabète - Infections - Thiès.
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