Résumé
RESUME
Objectifs
Déterminer le profil épidémio-clinique, paraclinique, thérapeutique, évolutif de l’atteinte rénale du lupus érythémateux systémique (LES) et identifier les facteurs associés.
Matériels et méthode
Etude rétrospective et analytique allant de 1998 à 2019 portant sur les dossiers de patients suivis pour LES diagnostiqué selon les critères ACR 1982 modifié en 1997 et ayant une néphropathie.
Résultats
La prévalence de la néphropathie lupique (NL) était de 60%. Tous nos patients étaient des femmes. L’âge moyen de nos patients était de 32,3 ans avec des extrêmes de 16 et 60 ans. La NL était retrouvée au diagnostic du LES dans 52,3% des cas et dans 38 % des cas au cours de l’évolution du LES. Les OMI étaient le signe physique le plus retrouvé dans 47,6% des cas suivi de l’HTA (26,1%). La protéinurie supérieure à 0,5 g/24h était présente dans 100% des cas et se présentait sous la forme d’un syndrome néphrotique dans 21,4% des cas. 59,2% des patients avaient une insuffisance rénale. On notait une anémie dans 97,6% des cas et la présence d’Ac anti DNA natif, de FAN, d’Ac anti SSA et d’Ac anti U1RNP dans respectivement 93,1 %, 92,8%, 89,4%, 84,2 % des cas. La biopsie rénale était très peu réalisée. Une corticothérapie à forte dose (83,3%) et un immunosuppresseur était le traitement en cas de NL diagnostiquée. L’évolution de la NL était favorable dans 28,5% des cas. L’HTA et la leucopénie étaient significativement associées à l’atteinte rénale au cours de la maladie lupique.
Conclusion
La NL est fréquente, retrouvée au décours du diagnostic du LES et grave à Abidjan. La biopsie rénale était très peu réalisée.
Mots clés : lupus – rein – Abidjan
Summary
Objectives
To determine the epidemioclinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary profile of renal involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) and to identify associated factors.
Materials and method
Retrospective analytical study from 1998 to 2019 of patients with nephropathy followed for SLE diagnosed according to ACR 1982 criteria modified in 1997.
Results
The prevalence of lupus nephritis (LN) was 60%. All our patients were women. The mean age of our patients was 32.3 years, with extremes of 16 and 60 years. LN was found at diagnosis in 52.3% of cases and in 38% of cases during the course of the disease. Lower limb oedema
was the most common physical sign in 47.6% of cases, followed by arterial hypertension (26.1%). Proteinuria greater than 0.5 g/24h was present in 100% of cases, and presented as nephrotic syndrome in 21.4% of cases. 59.2% of patients had renal failure. Anemia was noted in 97.6% of cases, and the presence of anti-native DNA, FAN, anti-SSA and anti-U1RNP antibodies in 93.1%, 92.8%, 89.4% and 84.2% of cases respectively. Renal biopsy was rarely performed. High-dose corticosteroid therapy (83.3%) and immunosuppressive therapy was the treatment in cases of diagnosed LN. The evolution of LN was favorable in 28.5% of cases. Arterial hypertension and leukopenia were significantly associated with renal impairment in lupus disease.
Conclusion
LN is common, occurring at the time of diagnosis of SLE and severe in Abidjan. Renal biopsy was rarely performed.
Key words : lupus - renal - Abidjan
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