Résumé
La sarcoïdose est une maladie granulomateuse
pouvant toucher tous les organes. L’atteinte
osseuse est une manifestation rare et peut être un
mode de révélation. Le diagnostic repose sur des
arguments cliniques biologiques et radiologiques
et ou anatomo-pathologique. Nous rapportons un
cas de sarcoïdose à manifestation osseuse. Il
s’agissait d’une circonstance de découverte rare,
atypique de la sarcoïdose. La manifestation
initiale était une lombalgie inflammatoire
devenue progressivement invalidante associée à
une fièvre. Au début le diagnostic de tuberculose
vertébrale était retenu et un traitement
antituberculeux avait été débuté sans succès.
Devant la persistance des douleurs lombaires et
l’association à une toux malgré le traitement,
d’autres investigations ont été réalisées.
L’association des signes biologiques : syndrome
inflammatoire, hypercalcémie, augmentation de
l’enzyme de conversion ; aux signes
scannographiques et de l’imagerie par
résonnance magnétique avaient permis de poser
le diagnostic de sarcoïdose. Un traitement par
corticothérapie avait été débuté. L’évolution a été
favorable sous traitement marquée par un
amendement de la douleur et une reprise de
l’activité. Cette observation souligne
l’importance de rechercher systématiquement
une sarcoïdose devant des lombalgies
inflammatoires isolées invalidantes persistantes
chez le sujet jeune.
Mots clés : sarcoïdose - lombalgie - imagerie par
résonance magnétique - corticoïdes.
article Intégral
Wafa Hamdi, Olfa Néji, Mohamed
Mehdi Ghannouchi, Dhia Kaffel,
Mohamed Montacer Kchir. Les
Manifestations Rhumatologiques de la
Sarcoïdose. Tunis Med - 2010 ; Vol 88
(n°11) : 773 – 782
Haqsni SA., Knz D., Finzel K., Gruber
BL., Osseosus sarcoidosis treated with
tumor necrosis factor-inhibitors: case
report and review of the literature.
Spine 2010; 35:E904-7
Boyaci B, Hornicek F, Rosenthal D,
Mankin H, Pedlow FX, Carrier C, et al.
Sarcoidosis of the spine: a report of five
cases and a review of the literature. J
Bone Joint Surg Am 2012; 94(7):e42
Salmona J.-H., Perotinb J.-M., Direz
G., Brochot P., Laredoc J.-D.,
Escharda J.-P. Sarcoïdose vertébrale.
Évolution spontanément favorable :
une observation et revue de la
littérature. Rev.Med.Interne 34 (2013)
-46
Rahmouni S, Maatalla K, Ferjani H,
Riahi H, Manamani L, Kaffel
D, Hamdi W. Spontaneous
improvement of sarcoidosis mimicking
a vertebral metastatic lesion: It's
indeed possible! Clin Case Rep. 2020;
:1–6.
Valeyre D, Nunes H, Duperron F, Soler
P, Kambouchner M, Brauner M.
Sarcoïdose. EMC-Pneumologie 2005;
:147-64
Brembilla C, Signorelli A, Lamartina
C, Biroli F. Surgical management in
spinal sarcoidosis: case report. Spine
;34(7): E258-261
Epstein S, Stern PH, Bell NH,
Dowdeswell I, Turner RT. Evidence for
abnormal regulation of circulating 1
alpha, 25-dihydroxyvitamin D in
patients with pulmonary tuberculosis
and normal calcium metabolism. Calcif
Tissue Int 1984;36(5):541-4.
Martin SG, Kronek L-P, Valeyre D,
Brauner N, Brillet P-Y, Nunes H, et al.
High-resolution computed tomography
to differentiate chronic diffuse
interstitial lung diseases with
predominant ground-glass pattern
using logical analysis of data. Eur
Radiol 2010;20(6):1297-310.
Mangino D, Stover DE. Sarcoidosis
Presenting as Metastatic Bony Disease. A Case Report and Review of the
Literature on Vertebral Body
Sarcoidosis. Respiration 2004;71:2924.
Londner C, Zendah I, Freynet O,
Carton Z, Dion G, Nunes H, et al.
Traitement de la sarcoïdose. Rev Med
Interne 2011; 32:109–13
Gibson GJ, Prescott R.J, Muers M.F,
MiddletonW.G, Mitchell DN, Connolly
C.K, et al. British Thoracic Society
Sarcoidosis study: effects of long term
corticosteroid treatment. Thorax BMJ
; 51:238–47.
Dernières publications