Aspects diagnostique et thérapeutique du mal de Pott de l’enfant et de l’adolescent en hospitalisation de rhumatologie au CHU de Cocody

Coulibaly AK, Kpami YCN, Goua J-J, Niaré M, Bamba A, Coulibaly Y, Djaha J-MK, Diomandé M, Gbané M, Ouattara B, Eti E

Résumé

Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de 13 ans (de 2010 à 2022) dans le service de rhumatologie du CHU de Cocody. Soixante-neuf dossiers ont été colligés. Les paramètres sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été étudiés. L’âge moyen de nos patients était de 12,86 ans, avec des extrêmes de 2 ans et 19 ans. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio égal à 1,40. La notion de contage tuberculeux récent était fréquente (78,81% dans cas). Le délai moyen de consultation était de 05,46 mois. La symptomatologie initiale était faite de rachialgies chez 98,55% des patients. On notait une prédominance des localisations au rachis lombaire (57,97%), suivie par le segment dorsal (23,18%). Le diagnostic de spondylodiscite avait été posé à l’aide de la tomodensitométrie rachidienne qui était l’imagerie la plus réalisée (86,95% de cas). Dans notre série, le diagnostic de mal de Pott était majoritairement présomptif (69,57% de cas). Le diagnostic de certitude n’avait été possible que dans 30,43% des cas, grâce à la ponction d’abcès avec PCR du Mycobacterium Tuberculosis et la ponction biopsie disco-vertébrale. Un cas de résistance primaire à la rifampicine avait été observé. Tous nos patients avaient bénéficié d’une chimiothérapie antituberculeuse. Une chirurgie rachidienne de décompression médullaire avait été réalisée dans 17,39% des cas. La durée moyenne du traitement était de 12 mois pour la majorité des patients (85,51%).

Mots clés : Mal de Pott - enfants, adolescents - Mycobacterium Tuberculosis - Abidjan.

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Références

1. https://www.who.int/teams/global- tuberculosis-programme/tb- reports/global-tuberculosis-report-2023. Consulté le 01 mai 2024

2. Delacourt C. Particularités de la tuberculose chez l’enfant. Revue des Maladies Respiratoires 2011 ; 28 : 529-541

3. Le Roux P, Quinque K, Bonnel AS et al. Les atteintes extra pulmonaires de la tuberculose de l’enfant. Archives de pédiatrie 12 2005 ; S122-S126

4. Ouattara B, Ouédraogo D, Daboiko JC et al. Le mal de Pott au centre hospitalier et universitaire de Cocody (Abidjan) : à propos de 93 cas. Afrique Biomédicale. 2004 ; 9(4) : 4-8

5. Gbané M, Ouattara B, Diomandé M et al. Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de la tuberculose vertébrale à propos de 496 cas à Abidjan PAMJ 2015- 20 : 201 2015

6. Gaudelus J. Actualités du BCG. La Presse médicale Formation 2022 ; 3 : 305-312

7. Touzet P. Paraplégie du mal de Pott chez l’enfant à propos d’une série de six cas, observée en 15 ans à l’hôpital des enfants- Malades. Journal de la pédiatrie et puériculture, 1997, 7 : 441-42

8. El Khattabi W, Aichane A, Moussali N et al. Mal de Pott (à propos de 16 cas). Revue de Pneumologie clinique 2012 ; 68 : 275- 281

9. Ketata W, Rekik WK, Ayadi H et al. Les tuberculoses extrapulmonaires. Revue de pneumologie clinique 2015 ; 71 : 83-92

10. Mabiala M, Makosso E, Nzingoula S et al. Aspects radiologiques du mal de Pott chez l’enfant. A propos de 72 cas. Bull soc pathol exot, 2005 ; 98(1) : 14-17

11. Oussehal A, Gharbi A, Zamiati W. Imagerie du mal de Pott à propos de 122 cas. Neurochirurgie 2002 ; 48 : 409-418

12. Eone HD, Bello F, Ousmanou BD et al. Profil clinique et résultats du traitement chirurgical du mal de Pott à Yaoundé. Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique 2023 ; 109 : 223-227

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