Aspects clinique, para clinique et thérapeutique des troubles neurocognitifs en gériatrie à l’Hôpital General de Reference de Niamey (Niger) Général de Référence de Niamey (Niger)
Abdoulkader ANDIA, Gaya HAROUNA, Massamba BA, Souleymane BRAH, El Hadji Makhtar BA, Mamoudou COUME

Résumé

Introduction : Les troubles neurocognitifs correspondent à une altération d’un ou plusieurs domaines des fonctions cognitives et pouvant retentir sur les activités de vie quotidiennes ou instrumentales en trainant une perte d’autonomie fonction ou mentale. L’objectif de notre étude était de décrire les premiers cas documentés de troubles neurocognitifs en gériatrie à l’hôpital Général de référence de Niamey au Niger.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive, de 13 cas documentés utilisant les scores des syndromes gériatriques réalisée du 03 janvier 2021 au 03 juillet 2021 dans le service de médecine interne gériatrie de l’Hôpital Général de Référence de Niamey.
Résultats : Sur un total de 152 patients, Treize patients (fréquence de 8,5%) ont été enregistrés dont 7 femmes (53,8%) avec un âge médian de 76,15 ± 7,17 ans (61– 94 ans). Les principales comorbidités étaient : HTA (38,4%), le diabète (30,8%) et la Covid-19 (23,1%). L’amnésie (92,3%) l’insomnie (77%), et la désorientation temporo-spatiale (53,8%) étaient les motifs d’admissions les plus fréquents. Les troubles neurocognitifs étaient légers (61,6%) avec des scores médians aux tests gériatriques qui étaient de : MMSE=16,3 ; ADL=3,7 ; IADL=4,5 ; NPI=43,1 ; GDS=6 ; MNA normal=53,8% et 69.2% de risque de chute. Les lésions observées à l’IRM cérébrale étaient souvent l’atrophie hippocampique (53,8%). Les principales étiologies étaient la maladie d’Alzheimer (46,2%), la maladie à corps de Lewy (15,4%), le trouble neurocognitif était d’origine mixte (15,4%). Les anticholinestérasiques constituant le seul traitement stabilisateur étaient le plus souvent prescrits (69,2 %) avec une évolution stable avec perdue de vue et des décès.
Conclusion : Les troubles neurocognitifs en gériatrie ne sont pas rares avec un impact léger sur les activités de vie base. Le diagnostic est tardif ensuite posé à un stade évoluer et les maladies neurodégénératives sont les causes fréquemment retrouvées.
Mots clés : Troubles neurocognitifs - gériatrie - neuro dégénérescence - Niger.

article Intégral

Ndiaye S, Ndongo Ndeye, Dialé Sylla, Touré Kamadoré, Thiam Mamadou, Habib Gueye, et al. Bilan de fonctionnement d’une clinique de la memoire senegalaise ; African Journal of Neurological Sciences 2018. AJNS Vol. 30 No.1, 47-76

Napon C, Traoré S, Idriss N, Ali O, Kabre A, Kaboré J et al. Les démences en Afrique Sub-Saharienne ; Aspects cliniques étiologiques en hospitalier à Ouagadougou ; African Journal of Neurological Sciences AJNS 2018 Vol. 28. No 1, 13-69

Laurence Huynh. Place de médecin généraliste dans le diagnostic de troubles neurocognitifs majeurs en ville, visions croisées des médecins généralistes et specialistes en Ile de France. Université Paris Descartes, Faculté de Médecine Paris Descartes These de Médecine numero 143 septembre 2018

Bagayoko H, Djimdé H, Samba O, Ousmane L, Karambé M, Guinto C et al. Les démences vasculaires en milieu hospitalier au service de neurologie CHU du point G de Bamako au Mali. Revue du 4ème congrès de la société malienne de neuroscience 2021 Vol. numéro 1, 312

Kouassi H, Kouamé T, Leonard O, Doumbia M, Diakité I, Boa Y et al. Démences observées en unité de consultation mémoire à Abidjan Côte d’Ivoire. Service de Neurologie du CHU de Yopougon. EDUCI 2017. Revue int sc med -RISM-2017 ; 19 ; 4 Supplem : 369-374

MSP-Niger (Direction de la promotion de la santé). Enquête portant sur les besoins en santé des personnes âgées au Niger. Rapport de synthèse, Niamey, Niger, 2017

Massi D. Epidémiologie hospitalière de démences chez les personnes âgées à Douala au Cameroun. Revue de neurologie 2020.Vol 13, 1-56

Touré K, Coumé K, Ndiaye Ndongo D, Thiam M, Maria V, Bacher Y et al. DIOP : Facteurs de risque de démence dans une population des personnes agées sénégalaise. African Journal of Neurological Sciences 2018 Vol 33, 56-67

Coumé M, Touré M, Thiam MH, Zunzunegui MV, Bacher Y, Diop TM et al. Estimation de la prévalence du déficit cognitif dans une population de personnes âgées sénégalaises du Centre médicosocial et universitaire de l’Institution de prévoyance retraite du Sénégal. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2012 ; 10(1) : 39-46

Ska B. Epidemiologie de la maladie Alzheimer et autres démences au Canada, les sélections de la médecine /Sciences 2012 24 : 27-28

Lechowski L. Clinical of feature of ambulatory patients over 80 years of age follewed for Alzheimer’s disease, french prospective milticenter study real fr -Rev medecine interne 24-307-313

Harvey R. The prevalence and causes of dementia in people under the age of 65 years. J Neurolo/Neurosurg-psychiatria 2013.74/1206-1209

Stewart R, Robert K, Jae-Min K, Il Seon, Yoon J, Jin Sang et al. Education and the association between vascular rick factors and cognitive functions -A cross sectional study in older koreans with cognitive inpairment int psychigeriatrics 2014 vol 15/27-31.

Gruntzki, Ska, Harboun M. Prévalence des principales affections neurologiques en milieu rural au Togo. Neurologie tropicale Paris 4.13-16

Lindsay. Dementia/Alzheimer's Disease BMC Women's Health 2014: 4-S20

Letenneur L, Commenges D, Gilleron V. Are sex and educational level inde-pendance predictors of dementia and Alzheimer’s disease from the PAGUID projet j. Neurol/neuro psychiatric177-189

Belarbi S. Les démences du sujet âgé. Expérience de la consultation de mémoire du CHU Mustapha Bacha, Alger. ELHAKIM Revue Médicale Algérienne Numéro 29/ Vol. IV/Avril 2020, 4-9

Chetati M. Démences en neurologie diagnostic et étiologies en milieu hospitalier. Université Cadi Ayyad. Faculté de Médecine et de Pharmacie Marrakech. Thèse de médecine numéro 72, juillet 2014, 163

Lechowski L. Perte de l’autonomie pour les activités de la vie quotidienne dans les démences. Description, facteurs déter-minants et évolution argumentée par les données de la cohorte REAL.FR. Université Toulouse III-Paul Sabatier Thèse de med 2008, 226

Trinchero F. Utilité d’un test validé pour le dépistage d’un risque de chute, d’une dépendance fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition en médecine générale chez les patients déments de 80 ans et plus. Université Joseph Fourier Faculté de Médecine Grenoble Thèse de med Mars 2010, 23-53

Laetitia R. Approche psychosociale du risque de malnutrition dans la démence intrication des facteurs de vulnérabilités des personnes âgées vivant à domicile et de leur aidant principal. Université de Bordeaux 2. Thèse de med numéro 1869. 2011, 260

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