Profil épidémiologique, clinique et étiologique des goitres à Saint Louis (Sénégal)

Diatou Guèye Dia, Hady Tall, Jacques Noël Tendeng, Amadou Diop Dia, Ibrahima Louis Martin Dieng, Ibrahima Konaté

Résumé


Les goitres représentent une pathologie à très forte prévalence puisqu'elle touche environ 15% de la population mondiale.

Au Sénégal, la chirurgie constitue une partie très importante de la prise en charge.

L’objectif principal est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, et étiologiques des goitres au service d’ORL de l’hôpital régional de Saint-Louis.

Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une période de 06 ans (2006-2012) portant sur 81 dossiers. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le service durant la période d’étude.

Tous les patients dont  les dossiers étaient  incomplets ou non retrouvés n’ont pas été inclus à notre étude. Les logiciels informatiques EPI INFO et Excel ont été utilisés pour la collecte et le traitement des données.

L’âge moyen de nos patients était de 40 ans (extrêmes entre 11 et 85 ans) avec un sexe ratio de 0,05. Sur le plan clinique, la tuméfaction cervicale antérieure était retrouvée avec une durée d’évolution moyenne de 2 ans et demie. 

Le dosage de la TSH était réalisé chez tous les patients. On observait une euthyroïdie dans 88,9% cas (72 malades), une hypothyroïdie dans les 1,2%(8 malades) et une hyperthyroïdie chez 9,9% des patients  (1 malade). L’échographie thyroïdienne a été faite chez 97,5% des patients.

Sur le plan chirurgical, les gestes effectués se répartissaient entre les lobo-isthmectomies (43,1%), les thyroïdectomies subtotales (9,8%), les thyroïdectomies totales (46,91%). Les patients en hyperthyroïdie ont été au préalable traités par ATS pendant une durée variable selon le cas. Les gestes effectués se répartissaient entre les lobo-isthmectomies (35 patients soit 43,1%), les thyroïdectomies subtotales (8 patients soit 9,8%), les thyroïdectomies totales (38 patients soit 46,91%). Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients.

L’histologie était bénigne pour 88,9% des pièces opératoires et retrouvait un adénocarcinome dans 11,1 %.

Notre étude confirme la prédominance féminine de la pathologie thyroïdienne. La thyroidectomie qui est de mieux en mieux codifiée occupe une place considérable dans la prise en charge. Elle offre l’avantage de contourner le problème de l’inobservance thérapeutique et aussi des ruptures de stocks dans nos contrées.


Texte intégral :

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