Apport des examens complémentaires dans le diagnostic des ascites à Bobo-Dioulasso

Samdpawindé MacAire Ouédraogo, Appolinaire Sawadogo, Carole Gilberte Kyelem, Téné Marceline Yaméogo, M L Bambara, Abdoul Salam Ouédraogo, Zakari Nikièma, Makoura Barro

Résumé


L’ascite est un symptôme fréquent, de causes diverses, nécessitant une démarche diagnostique rigoureuse. L’objectif de notre étude était de déterminer la place des examens complémentaires dans le diagnostic positif et étiologique des ascites au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Nous y avons mené une étude transversale descriptive qui a consisté en un recrutement systématique des patients présentant une ascite, hospitalisés dans deux pavillons du département de Médecine. Elle s’est déroulée de novembre 2012 à juillet 2013. Soixante et onze (71) patients répondant aux critères, ont été inclus dans l’étude. La fréquence de l’ascite était de 11,4%. Le sex ratio des patients était de 1,6 et l’âge moyen de 46,9±16,6 ans. L’hémogramme a représenté l’examen biologique le plus réalisé (95,8% des cas), suivi de l’échographie abdominale (92,9% des cas) pour les explorations morphologiques. Moins du tiers des prélèvements des liquides d’ascite abénéficié d’une étude cytobactériologique. Les principales étiologies étaient la cirrhose hépatique, le cancer primitif du foie et la tuberculose péritonéale, dans des fréquences respectives de 33,8%, 23,9% et 11,3%. Dans 8,4% des cas, aucune cause n’a pu être déterminée. La place des examens complémentaires est relativement faible au CHUSS, limitant les possibilités diagnostiques et thérapeutiques des ascites.


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Références


Kodjoh N, Sehonou J, Saké K, Mouala C. Morbidité et mortalité dans un service hospitalier de pathologies digestives à Cotonou. Med Afr Noire. 2008; 55(11):554‑556.

Al-knawy Ba. Etiology of ascites and diagnostic value of serum-ascites albumin gradient in non-alcohol liver disease. Ann Saudi Med. 1999; (17):26‑28.

Khan FY. Ascites in the state of Qatar: aetiology and diagnostic value of ascitic fluid analysis. Singapore Med J. 2007; 48(5):434‑439.

Kombila UD, Ibaba J, Obamegwa C, Monguengui DD, Itoudi BEP, Odomba LB et al. Profil étiologique de l’ascite en milieu hospitalier à Libreville. Med Afr Noire. 2012; 59(10):492‑495.

Tinto S. Cirrhoses et cancers primitifs du foie au CHN-YO de Ouagadougou: aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs. [Thèse]: Ouagadougou Univ. 2001; 110.

Simboro L. Les hépatopathies dans le service d’hépato-gastro-entérologie du CHU-YO. [Thèse]: Ouagadougou Univ. 2010; 77.

Kyelem CG, Sawadogo A, Yaméogo TM, Nikièma Z, Youl S, Ouédraogo SM. Le cancer primitif du foie au Centre Hospitalier Universitaire de Bobo-Dioulasso : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs . Carcinol Clin Afrique 2011; 10(2):24-28.

Perret JL, Kombila MJB, Delaporte E, Pemba LF, Boguikoma JB, Matton T, Larouse B. Antigène Hbs et anticorps anti-VHC dans les hépatopathies chroniques compliquées au Gabon: Etude cas témoins en milieu hospitalier. Gastroenterol Clin Biol. 2002; 2(26):131‑135.

Nacoulma EWC, Zongo S, Drabo YJ, Bougouma A. Types of anaemia in patients with cirrhosis at the Yalgado Ouedraogo hospital centre of Ouagadougou (Burkina Faso). Santé Montrouge Fr 2007; 17(2):87‑91.

Nikièma Z, Sawadogo A, Kyelem CG, Cissé R. Carcinomes hépatocellulaires en milieu africain burkinabè: contribution de l’échographie à propos de 58 cas. Pan Afr Med J 2010; 7.

Ka M, Ka A, Bathaix YF, Kissi YH, Assohoun KT, Ndri-Yoman TH. Manifestations et facteurs cliniques prédictifs du carcinome hépatocellulaire à Abidjan (Côte d’Ivoire).Etude retrospective de 89 cas. Med Afr Noire 2005; 52(11):602‑608.

Mutaal AA, Mohamed K, Ehhlas AM. The input in early treatment of hepatitis B virus (HBV) infection in Sudan is unmatching the demand of the reported high prevalence. Hepatogastroenterology. 2010; 57(104):1474‑1476.

Stinkens K, Vermeyen E, De Hondt G. A rare cause of ascites: myxoedema ascites. Acta Clin Belg. 2013; 68(5):384-5.

Ji JS, Chae HS, Cho YS, Kim HK, Kim SS, Kim CW, Lee CD, Lee BI, Choi H, Lee KM, Lee HK, Choi KY. Myxedema ascites: case report and literature review. J Korean Med Sci. 2006; 21(4):761-4.

Cui RT, Yu SY, Huang XS, Zhang JT, Li F, Pu CQ. The characteristics of ascites in patients with POEMS syndrome. Ann Hematol. 2013; 92(12):1661-4

Fouad SA, Esmat S, Omran D, Rashid L, Kobaisi MH. Noninvasive assessment of hepatic fibrosis in Egyptian patients with chronic hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol. 2012; 18(23):2988-94.

Bonnard P, Sombié R, Lescure FX, Bougouma A, Guiard-Schmid JB, Poynard T, Calès P, Housset C, Callard P, Le Pendeven C, Drabo J, Carrat F, Pialoux G. Comparison of elastography, serum marker scores, and histology for the assessment of liverfibrosis in hepatitis B virus (HBV)-infected patients in Burkina Faso. Am J Trop Med Hyg. 2010; 82(3):454-8.

Islam J, Clarke D, Thomson SR, Wilson D, Dawood H. A prospective audit of the use of diagnostic laparoscopy to establish the diagnosis of abdominal tuberculosis. Surg Endosc. 2014; 28(6):1895-901.

Bolognesi M, Bolognesi D. Complicated and delayed diagnosis of tuberculous peritonitis. Am J Case Rep. 2013; 14:109-12.

Saleh MA, Hammad E, Ramadan MM, Abd El-Rahman A, Enein AF. Use of adenosine deaminase measurements and QuantiFERON in the rapid diagnosis of tuberculous peritonitis. J Med Microbiol. 2012; 61(Pt 4):514-9.

Tao L, Ning HJ, Nie HM, Guo XY, Qin SY, Jiang HX. Diagnostic value of adenosine deaminase in ascites for tuberculosis ascites: a meta-analysis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014; 79(1):102-7.

Liu F, Kong X, Dou Q, Ye J, Xu D, Shang H, Xu K, Song Y. Evaluation of tumor markers for the differential diagnosis of benign and malignant ascites. Ann Hepatol. 2014; 13(3):357-63.

Uddin MS, Hoque MI, Islam MB, Uddin MK, Haq I, Mondol G, Tariquzzaman M. Serum-ascites albumin gradient in differential diagnosis of ascites. Mymensingh Med J. 2013; 22(4):748-54.


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