Cholestase hépatique anictérique : une forme clinique rare d’hyperthyroïdie

Carole Gilberte Kyelem, Téné Marceline Yaméogo, Zakari Z Nikièma, Samdpawindé Macaire Ouédraogo, Youssouf Joseph Drabo

Résumé


Les manifestations cliniques et les atteintes viscérales décrites au cours des affections de la thyroïde sont nombreuses et variées. Toutefois, de rares cas de manifestations hépatiques sont rapportés dans la littérature.

Nous décrivons le cas d’une patiente de 49 ans, chez qui une hyperthyroïdie clinique et biologique a été mise en évidence dans un contexte de cholestase hépatique anictérique. Le principal signe clinique était le prurit.  Les causes virale et alcoolique de l’atteinte du foie ont été exclues. Elle ne présentait ni goitre, ni exophtalmie, mais la glande thyroïde était hypervascularisée à l’écho-doppler. Le bilan immunologique et la scintigraphie thyroïdienne n’ont pu être réalisés. L’évolution sous Carbimazole a été marquée par une rémission de la thyrotoxicose et une disparition des signes de cholestase.

L’hyperthyroïdie doit être évoquée devant une dysfonction hépatique non étiquetée. L’évolution est favorable sous anti thyroïdiens de synthèse.


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