Pronostic fonctionnel des polyradiculoneuropathies aigues, en milieu de rééducation

Résumé

Introduction : Le syndrome de Guillain Barré est une polyradiculoneuropathie aigue, responsable d’un handicap essentiellement physique, fonction du mécanisme d’atteinte, progressivement régressif.

Objectif : Notre objectif était d’évaluer les capacités fonctionnelles des patients atteints de syndrome de Guillain Barré, après 6 mois de rééducation.

Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée aux services de Neurologie et de Médecine Physique du CHU de Fann, Dakar, Sénégal. Nous avons inclus les patients, suivis pour syndrome de Guillain Barré selon les critères de Brighton niveau 2, et évalué les capacités fonctionnelles, à la phase de plateau et à 6 mois, selon la mesure de la fonction motrice. Suivant le score, les capacités fonctionnelles ont été classées en normale, difficile, impossible.

Résultats : Onze (11) patients, ont été inclus. L’âge moyen était de 36 ans et le sex-ratio (H/F) de 2,67. La polyradiculoneuropathie était démyélinisante (45,5%) et axonale (27,3%). A la phase de plateau, la station debout et les transferts, les motricités axiales et distales étaient impossibles ou partielles respectivement dans 81,8%, 54,6%, 54,6%. A 6 mois, les motricités axiales et proximales étaient normales chez tous les patients et les transferts restaient difficiles dans 42,9%.

Conclusion : Le pronostic fonctionnel du syndrome de Guillain Barré, reste satisfaisant avec plus de 72% de récupération complète. Cependant les difficultés sur la station debout et les transferts, demeurent dans près de la moitié des cas.Mots clés : Guillain - Barré - Pronostic fonctionnel - Dakar.