Thyroïdectomie au Centre Hospitalier Abass Ndao : profils cliniques, indications et résultats àpropos de 706 cas

Demba DIEDHIOU, M M THIOYE, Djiby SOW, Michel Alassane NDOUR, Ibrahima M DIALLO, C HALIM, J BASSENE, Fatou Kiné GADJI, F M NDIAYE, Anna SARR, Maïmouna NDOUR MBAYE

Résumé


Introduction : La glande thyroïde peut être le sièged’anomalies anatomo -histologiques , fonctionnellesou occasionner une compression des structures devoisinage. Les types, indications et complications dela thyroïdectomie sont variées . L’objectif étaitd’étudier le profil des patients et d’évaluer lescomplications après une thyroïdectomie au centrehospitalier Abass Ndao.Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude
er Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étud
rétrospective et descriptive, réalisée du 1er janvier2015 au 31 décembre 2019 . Elle concernaitles patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie .Résultats : sur les 706 cas, le sex ratio était de 0,09,l’âge moyen de 41 ,1 ± 13 ans . La présentationclinique initiale était une compression cervicale (9,8%), une thyrotoxicose (61,4%), une cardiothyréose(4,8%), un nodule thyroïdien (10 ,3%), un goitremultinodulaire (47,9%), un goitre diffus (41,8%). Laclassification EU-TIRADS , réalisée parmi lescas de goitre nodulaire , retrouvait un TIRADS4 (17,2%) et 5 (1,9%). Les indications étaient unéchec thérapeutique ou une récidive de maladie deBasedow (37 ,4 % ), un goitre nodulaire oumultinodulaire toxique (47,1%), compressif (7,8%), suspect (2,8%) et une cardiothyréose (4,8%).Le délai moyen de chirurgie était de 18,96±9 mois.Il s’agissait d’une thyroïdectomie totale (85,2%), uneloboisthmectomie (14 ,6%). La durée moyenned’hospitalisation était de 4,2±61 jours . L’étudehistologique avait retrouvé 1 ,6 % de cas decarcinomes thyroïdiens . Les complications postopératoires étaient des manifestationsd’hypoparathyroïdie (dont des crampes et /outétanies dans 18 ,41 % , une hypoparathyroïdiepersistante dans 11,8%), des signes de paralysierécurrentielle (une dysphonie transitoire dans 8,2%,une paralysie récurrentielle permanente dans 0,4%,une dyspnée laryngée transitoire dans 1,3%), unhématome cervical (0,4%). Les perdus de vuereprésentaient 48 ,8% , 64 % et 74 ,5% des casrespectivement à 3, 6, 9 mois post- opératoire.Conclusion : la thyroïdectomie reste un geste radicalnécessitant des indications précises dominées dansnotre expérience par les goitres nodulaires et lesrécidives de maladie de Basedow.Mots clés : thyroïdectomie - indications- complications - Sénégal.


Texte intégral :

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Références


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