Comparaison des marqueurs sériques et de la biopsie hépatique dans l’évaluation de la fibrosehépatique chez des sénégalais porteurs du virus de l’hépatite virale B : à propos de 52 cas

Résumé

Introduction : La prise en charge l’infectionchronique au VHB nécessite une évaluationprécise du degré de fibrose . La biopsiehépatique en est l’examen de référence .L’objectif de notre travail était de comparerdifférents marqueurs sériques de fibrose et d’évaluer leur performance diagnostique parrapport à la biopsie hépatique chez dessénégalais porteurs chroniques du VHB .Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étuderétrospective ayant colligé 52 patients porteurschroniques du VHB. Etaient exclus de l’étudeles patients dont le compte rendu del’histologie n ’était pas retrouvé et /oul’exploration biologique ne permettait decalculer les scores étudiés . Les scores APRI ,FIB 4 et GPR étaient calculés et la biopsieréalisée chez les patients.Résultats : L’âge moyen était de 41,2 ans ±10,75 ans. Le sexe masculin représentait 71,2% denos patients . A la biopsie hépatique , 71,2%des malades avaient une fibrose minime, 25,0%une fibrose significative et 3,8% une cirrhose.Le score moyen d’APRI était de 2,05 avecrespectivement 67,3%, 19,2% et 13,5% defibrose minime , significative et de cirrhose . Lavaleur moyenne du score FIB4 était de 1,95 avecrespectivement 67,3%, 21,2% et 11,5% defibrose minime , significative et de cirrhose . Lescore moyen de GPR était de 0,42 avecrespectivement 75,0%, 9,6% et 15,4% de fibroseminime, significative et de cirrhose. La valeur del’AUROC était de 0,831 pour le score APRI, 0,807 pour le GPR et 0,723 pour le FIB 4.Conclusion : Les scores GPR, APRI, FIB4 ontde bonnes performances diagnostiques comparésà la biopsie hépatique pour l’évaluation de lafibrose. Ils constituent ainsi une alternative à labiopsie hépatique dans les pays de forteendémicité d’hépatite B.Mots -clés : Hépatite virale B - Biopsiehépatique - Marqueurs sériques.