Aspects étiologiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de l’adulte jeune dans un service de cardiologie : série de cas

Mame Madjiguène KA, Serigne Cheikh Tidiane NDAO, Waly Niang MBOUP, Demba Waré BALDE, Djibril Marie BA, Khadidiatou DIA, Pape Diadie FALL, Mouhamed Chérif MBOUP

Résumé


Un accident vasculaire cérébral ischémique
(AVCI) «du sujet jeune» diffère de celui du sujet
âgé surtout par la prépondérance des étiologies
inconnues, incertaines ou rares. L’incidence des
AVCI du sujet jeune s’est accrue au cours des
trois dernières décennies tandis qu’elle reste
stable ou diminue chez les sujets âgés. Ce
phénomène est contemporain de l’augmentation
de la prévalence des facteurs de risque
modifiables chez le sujet jeune, de l’usage des
drogues récréatives et illicites, mais aussi de
meilleures techniques de détection des lésions à
l’imagerie. Nous rapportons une série de six cas
de patients jeunes hospitalisés pour un AVCI
dans notre service de cardiologie. Leur tranche
d’âge allait de 24 à 48 ans et 4 d’entre eux étaient
de genre masculin. Nous avons retrouvé un cas de
connectivite mixte, une cardiopathie ischémique
au stade de dilatation, une polyglobulie, une
endocardite infectieuse sur valvulopathie mitrale
et une vascularite. Le traitement était adapté au
contexte étiologique. L’évolution était favorable
sous traitement pour cinq patients. Le patient
atteint d’une endocardite infectieuse est décédé
des suites d’un choc mixte (cardiogénique et
septique).
Mots clés : accident vasculaire cérébral
ischémique - sujet jeune - Sénégal.


Texte intégral :

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