Profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des premiers cas de polyarthrite rhumatoïde (PR) à l’hôpital national de Zinder (HNZ)

Abdoul Aziz GARBA, Abdoul Kader ANDIA, Moussa TAOFIK, Maman Chapiou LAOUALI, Issa Abdoul Kader ADAM, Eric ADEHOSSI

Résumé


Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Au Niger les études portant sur cette affection restent parcellaires. Ainsi notre étude rapporte les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des premiers cas de PR décrits à l’hôpital national de Zinder (Niger). Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude longitudinale, sur six (6) mois réalisée dans le service de médecine interne de l’hôpital national de Zinder incluant tous les cas de PR répondant aux critères de classifications de l’ACR/EULAR 2010. Résultats : Durant la période d’étude, 17 cas de polyarthrite rhumatoïde étaient recensés. La prévalence hospitalière était de 2,17%. L’âge médian des patients était de 50,82 ans (extrêmes de 30 et 75 ans), avec une prédominance féminine (82,35%). Le délai diagnostique moyen était de 3 ans. Le nombre d’articulations gonflées était en moyenne de 18. Les déformations étaient présentes chez 12 patients (70,58%), les atteintes extra-articulaires chez 11 patients (64,7%), les facteurs de risque cardiovasculaire chez 10 patients (58,82%). La polyarthrite rhumatoïde était très active dans 94,11% de cas au moment du diagnostic. Les facteurs rhumatoïdes (FR) étaient positifs dans 81,25% de cas. Les anticorps anti CCP présents chez 4 patients /4. Le syndrome inflammatoire biologique était présent chez tous les patients. Les lésions radiologiques étaient essentiellement des déminéralisations en bande (12 cas) et des pincements articulaires (12 cas). Le méthotrexate était prescrit chez 64,70% de patients avec une rémission ou une activité faible à 6 mois dans 58,82% de cas. Conclusion : La polyarthrite rhumatoïde est un rhumatisme inflammatoire chronique potentiellement source d’handicap majeur évitable. Une forte activité et des lésions structurales importantes caractérisent la PR au cours de cette étude. D’où l’intérêt d’un diagnostic précoce. Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde - DAS28 - DMARD - Niger.

Texte intégral :

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