Prévalence et déterminants liés à l’attrition aux ARV chez les Personnes Vivant avec le VIH suivies à l’EPS Roi Baudouin, Dakar, Sénégal

Selly BA, Ndeye Diama BA, Lamanatou SEMBENE, Habibatou DIA, Jean Louis NDIAYE, Ndeye Méry DIA, Cheikh Tidiane NDOUR

Résumé


Introduction : La décentralisation des sites de prise en charge a beaucoup contribué à l’intensification du traitement antirétroviral. Cependant les praticiens sont toujours confrontés au défi de la rétention aux ARV.Objectifs : Déterminer la prévalence de l’attrition aux ARV et d’en décrire les facteurs associés.Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale, analytique portant sur les PVVIH, âgés de 18 ans et plus, sous traitement ARV, suivies du 1er février au 31 Décembre 2018. Une fiche de recueil des données a été remplie à partir des dossiers médicaux (cliniques, immunovirologiques et évolutives) et par entretien avec les Perdus de vue retrouvés.Résultats : 331 patients ont été colligés, de profil VIH-1 dans 89% des cas. L’âge médian était de 44 ans avec un ratio F/H de 3,4. Le schéma antirétroviral associait 2 INTI à 1NNTI dans 88% des cas. La durée médiane de suivi était estimée à 60 mois (12-204). La prévalence de l’attrition aux ARV était de 24% avec 20% de PDV et 4% de décès. La recherche des PDV a permis de retrouver 36% des PDV. Les raisons évoquées par ces derniers étaient les difficultés financières (36%), les voyages (36%), l’amélioration clinique (20%). L’attrition était associée au faible revenu financier de la PVVIH (p=0,02).Conclusion : Ces résultats suggèrent la nécessité de développer des stratégies programmatiques pour promouvoir la rétention aux soins des PVVIH.

Mots clés : Attrition - perdus de vue - décès -ARV - facteurs associés.


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Références


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