Aspects clinique, para clinique et thérapeutique des troubles neurocognitifs en gériatrie à l’Hôpital General de Reference de Niamey (Niger) Général de Référence de Niamey (Niger)
Résumé
Introduction : Les troubles neurocognitifs correspondent à une altération d’un ou plusieurs domaines des fonctions cognitives et pouvant retentir sur les activités de vie quotidiennes ou instrumentales en trainant une perte d’autonomie fonction ou mentale. L’objectif de notre étude était de décrire les premiers cas documentés de troubles neurocognitifs en gériatrie à l’hôpital Général de référence de Niamey au Niger.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive, de 13 cas documentés utilisant les scores des syndromes gériatriques réalisée du 03 janvier 2021 au 03 juillet 2021 dans le service de médecine interne gériatrie de l’Hôpital Général de Référence de Niamey.
Résultats : Sur un total de 152 patients, Treize patients (fréquence de 8,5%) ont été enregistrés dont 7 femmes (53,8%) avec un âge médian de 76,15 ± 7,17 ans (61– 94 ans). Les principales comorbidités étaient : HTA (38,4%), le diabète (30,8%) et la Covid-19 (23,1%). L’amnésie (92,3%) l’insomnie (77%), et la désorientation temporo-spatiale (53,8%) étaient les motifs d’admissions les plus fréquents. Les troubles neurocognitifs étaient légers (61,6%) avec des scores médians aux tests gériatriques qui étaient de : MMSE=16,3 ; ADL=3,7 ; IADL=4,5 ; NPI=43,1 ; GDS=6 ; MNA normal=53,8% et 69.2% de risque de chute. Les lésions observées à l’IRM cérébrale étaient souvent l’atrophie hippocampique (53,8%). Les principales étiologies étaient la maladie d’Alzheimer (46,2%), la maladie à corps de Lewy (15,4%), le trouble neurocognitif était d’origine mixte (15,4%). Les anticholinestérasiques constituant le seul traitement stabilisateur étaient le plus souvent prescrits (69,2 %) avec une évolution stable avec perdue de vue et des décès.
Conclusion : Les troubles neurocognitifs en gériatrie ne sont pas rares avec un impact léger sur les activités de vie base. Le diagnostic est tardif ensuite posé à un stade évoluer et les maladies neurodégénératives sont les causes fréquemment retrouvées.
Mots clés : Troubles neurocognitifs - gériatrie - neuro dégénérescence - Niger.
Texte intégral :
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