Myosite nécrosante immunomédiée à statines : un diagnostic à évoquer

Diatou Guèye DIA, Amadou Diop DIA, Nafissatou DIAGNE SAKHO, Awa Cheikh NDAO, Blaise Magloire NGOUAMBA

Résumé


Les inhibiteurs de l’hydroxyméthylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) réductase ou statines constituent, la classe thérapeutique la plus efficace et la plus utilisée dans la diminution des taux circulants de LDL cholestérol athérogène. Cette classe, d’hypocholestérolémiant est impliquée dans la survenue de rares effets indésirables musculaires, généralement réversibles à l’arrêt du traitement. Cette toxicité musculaire, limitée le plus souvent à une élévation transitoire des enzymes musculaires, peut conduire à un tableau de myalgies voire d’un déficit rhizomélique résolutif.Depuis un peu plus d’une décennie, les statines ont été reconnues comme inducteurs potentiels de maladies auto-immunes telles que le lupus ou certaines vascularites. Cependant, les myosites inflammatoires induites par cette classe d’hypolipémiants restent rares dans la littérature. Nous rapportons un cas de myosite à médiation immune induite par un traitement hypolipémiant. Il s’agit d’un homme de 60 ans avec comme facteurs de risque cardiovasculaires une hypertension artérielle et une hyperlipidémie. Il a consulté pour un déficit musculaire de la ceinture pelvienne. Une myosite immunomédiée sur statine a été retenue sur la base d’une élévation des enzymes musculaires et d’une positivité des anticorps anti HMGCR. L'évolution a été favorable sous corticothérapie associée au Méthotrexate.Mots clés : Myosite nécrosante - StatinesSénégal.

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Références


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