Lymphadénite de Kikuchi-Fujimoto : une nouvelle observation au Sénégal

Ngoné Diaba DIACK, Nafy NDIAYE, Yakham Mouhamed LEYE, Emilie GUISSE, Mamadou BA, Khadidja SAMB, Pape Momar GUISSE, Abdoulaye LEYE

Résumé


Résumé
Introduction : La maladie de Kikuchi- Fujimoto (MKF) est une lymphadénite histiocytaire rarement observée en dehors des populations asiatiques. Nous en rapportons une observation sénégalaise avec une présentation clinique atypique. Observation : Il s’agissait d’une sénégalaise de 37 ans présentant depuis 4 mois des adénopathies chroniques diffuses associées à une altération fébrile de l’état général. Elle avait reçu un traitement antituberculeux devant ce tableau sans amélioration. Deux mois après l’instauration de ce traitement, la symptomatologie s’était aggravée avec l’apparition de lésions érythémato- squameuses prurigineuses prédominantes au visage, à la partie supérieure du tronc avec érythème palmo-plantaire. Il s’y ajoutait également une gastro-entérite aiguë fébrile. Les examens biologiques révélaient un syndrome inflammatoire non spécifique et une lymphopénie. L’examen histologique ganglionnaire retrouvait une lymphadénite nécrosante non suppurée avec à l’immunohistochimie une population cellulaire faite essentiellement de lymphocytes TCD4 et d’éléments histiocytaires marqués au CD68 et CD163 compatible avec une MKF. Les lésions cutanées et l’atteinte gastro-intestinale avaient spontanément régressé en quelques jours. La corticothérapie instaurée sur une dizaine de jours avait permis une disparition complète des adénopathies au bout de 2 mois et une reprise pondérale. Elle ne présentait aucuns signes cliniques de lupus et la recherche d’anticorps anti nucléaires était négative.
Conclusion : la MKF est une cause d’adénopathie chronique fébrile de la femme jeune dans notre contexte. La confusion diagnostique avec la tuberculose est possible mais vite redressée par l’histologie ganglionnaire.
Mots clés : Maladie de Kikuchi-Fujimoto, Afrique, Atteinte cutanée.


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Références


REFERENCES

Dalton J, Shaw R. Kikuchi-Fujimoto disease. Lancet 2014; 383 (9922): 1098

Cuglievan B, Miranda RN. Kikuchi-Fujimoto disease. Blood 2017; 129 (7): 917

Ndongo S, Ndiaye FS, Vickola JA et al. Profil épidémiologique des adénopathies cervicales en médecine interne : étude de 66 observations à Dakar (Sénégal). Med Trop. 2008; 68: 523 - 27

Akinbami A, Odesanya M, Soyemi S et al. The Kikuchi-Fujimoto disease in Nigeria: a case report and literature review. Case Rep Med. 2014; 2014:171029

Iba Ba J, Nzenze JR, Missounga L et al. Kikuchi-Fujimoto disease in Gabon. Description of first 2 cases in Gabon. Med Trop. 2010; 70 (2): 175 - 6

Lamzaf L, Harmouche H, Maamar M et al. Maladie de Kikuchi- Fujimoto: à propos de quatre cas et revue de littérature. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2014; 131 (6) : 317- 20

Lame CA, Loum B, Fall AK et al. Kikuchi-Fujimoto disease, a rare cause of lymphadenopathy in Africa. Description of the first case in Senegal and review of the literature. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2017; 134(5): 347-49

Astudillo L. La maladie de Kikuchi-Fujimoto. Rev Med Int. 2010; 31 (11): 757- 65

Mucyo W, Musoni E, Niyigena O et al. Kikuchi-fujimoto disease in Rwanda: A rare disease with a common presentation. Rwanda Medical Journal 2019 ; 76 (1)

Dorfman RF, Berry GJ. Kikuchi’s histiocytic necrotizing lymphadenitis: an analysis of 108 cases with emphasis on differential diagnosis. Semin Diagn Pathol. 1988; 5 (4): 329- 45

Wettle C, Federici L, Banea- Mardale S et al. Maladie de Kikuchi-Fujimoto révélée par des manifestations cutanées. Ann Dermatol Venerol. 2012; 139, 185

Thielen AM, Toutous-Trellu L, Desmeules J. Les toxidermies médicamenteuses. Rev Med Suisse. 2008; 4: 1671-75


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