Diabète prégestationnel en médecine interne au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)
Résumé
à un sur-risque de morbi-mortalité materno-fœtale.
L’objectif était de décrire les circonstances de la
consultation initiale et les aspects thérapeutiques des
cas de diabète pré gestationnel en médecine interne au
CHUYO.
Patients et méthode: Il s’agissait d’une étude
transversale descriptive avec recueil de données
rétrospectives des cas de diabète pré gestationnel de
2010 à 2017 en médecine interne. Le diabète pré
gestationnel était défini en cas de grossesse survenant
chez une diabétique connue. Les données
démographiques, liées à la grossesse, au diabète, au
traitement et à l’évolution étaient collectées. L’issue
de la grossesse était précisée à partir des aveux des
patientes et/ou du carnet de consultation prénatale. Les
données étaient saisies et analysées sur Epi-info
version 3.5.1.0.
Résultats: Soixante-quatorze dossiers ont été colligés.
L’âge moyen des patientes était de 34,4 ans et la durée
d’évolution moyenne du diabète était de 2,7 ans. A la
consultation diabétologique initiale, l’âge moyen de la
grossesse était de 18 semaines d’aménorrhée (> 13
semaines chez 67,6%), 37(50%) patientes étaient sous
antidiabétiques oraux, la glycémie moyenne était de
8,9 mmol/L, neuf patientes (12,1%) avaient une
glycémie optimale. L’insuline était prescrite aux
patientes selon souvent un schéma conventionnel
optimisé (50%). En hospitalisation, l’objectif
glycémique était obtenu chez 52 (70,3%) patientes.
Vingt et neuf patientes (39,2%) n’étaient plus revenues
pour le suivi après l’hospitalisation. Vingt et une
(28,4%) césariennes, 7 (9,4%) avortements et 14
(18,9%) macrosomie étaient rapportés.
Conclusion : Le défi de la prise en charge métabolique
du diabète pré gestationnel reste entier. Une meilleure
éducation des patientes diabétiques contribuerait à
améliorer les résultats.
Mots clés : Diabète pré gestationnel, Médecine
Interne, Ouagadougou.
Texte intégral :
PDFRéférences
International Association of Diabetes and
Pregnancy Study Group Consensus Panel.
International Association of Diabetes and
Pregnancy Study Group recommendations
on the diagnosis and classification of
hyperglycemia in pregnancy. Diabetes
Care 2010; 33: 676-82.
Thompson D, Berger H, Feig and al.
Diabète et grossesse. Can J Diabetes 2013;
: 548-663.
Mathiesen ER, Ringholm L, Damm P.
Pregnancy management of women with
pregestational diabetes. Endocrinol Metab
Clin N Am 2011; 40: 727-738
Halimi S. Diabète et grossesse : avant et
après, trop de défaillances médicales.
Médecine des maladies Métaboliques
; 8 (2) : 117-18
Lepercq J. Diabète et grossesse : quoi de
neuf pour l'obstétricien ? Médecine des
maladies Métaboliques 2011; 1 (3) : 88-92.
Guira O, Tiéno H, Sagna Y and al. Diabète
sucré et grossesse: circonstances et
difficultés de la prise en charge
métabolique en médecine interne à
Ouagadougou (Burkina Faso). Annales de
l’Université de Ouagadougou série D 2012 ;
: 127-39
Murphy HR, Bell R, Dornhorst A, Forde R,
Lewis-Barned N. The National Pregnancy
in Diabetes (NPID) audit: challenges and
opportunities for improving pregnancy
outcomes. Diabet Med. 2018, 35(3) : 292-299
Pirson N, Maiter D, Alexopoulou O. Prise
en charge du diabète gestationnel en 2016 :
une revue de la littérature. Louvain med
; 135 (10): 661-668
Haute Autorité de Santé 2013. Extrait de
l’argumentaire scientifique de la RBP : «
Stratégie médicamenteuse du contrôle
glycémique du diabète de type 2 » Chapitre
: Stratégie médicamenteuse – patientes
enceintes ou envisageant de l’être.
Disponible sur
https://www.hassante.fr/portail/.../argume
ntaire_strat_med_femmes enceintes.pdf.
Consulté le 30 janvier 2018.
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