Facteurs associés à l’échec virologique chez les patients infectés par le VIH suivis dans le District Sanitaire de Oussouye, Région de Ziguinchor au Sénégal
Résumé
Tatarsen au cours de la prise en charge du VIH SIDA,
a été initiée en phase pilote au Sénégal depuis 2016
dans les trois régions du Sud abritant le district de
Oussouye. L’objectif de cette étude était de déterminer
la prévalence de l’échec virologique et les facteurs
associés à l’échec virologique au district de Oussouye.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective
réalisée à partir des dossiers des PvVIH suivis au
district de Oussouye, région de Ziguinchor du 15 avril
2016 au 15 janvier 2017, sous traitement antirétroviral
depuis au moins 6 mois et ayant effectué la mesure de
leur charge virale.
Résultats : Nous avons inclus 105 patients dont l’âge
moyen était de 42,31 ans ± 12,58 ans avec valeurs
extrêmes 7-73 ans. La majorité était de sexe féminin
(72 %), mariés (56,2%) et sans emploi (60%).
L’infection à VIH a été découverte au stade 2 et 3 de
l’OMS chez 59% des cas. Les patients sous trithérapie
à l’inclusion avaient un taux moyen de LT CD4+ de
332,58± 245,79 cell/mm3. Les chimioprophylaxies à
l’isoniazide et au cotrimoxazole ont été instaurées
respectivement chez 33 % et 60%. Tous les patients
étaient sous 2 INTI+INNTI et 49,5% étaient sous
AZT+3TC+NVP. L’échec virologique était noté dans
24,7% des cas. La médiane de suivi était de 38 mois
6-145 mois. Les facteurs significativement associés
à l'échec virologique étaient l'âge<15 ans (100%,
p0,006) et le sexe masculin (37,9%, p0,03) ; le stade
OMS et le taux de LT CD4+ ne l’étaient pas.
Conclusion : Le taux d'échec virologique était élevé
surtout chez les enfants et les sujets de sexe masculin
au district sanitaire de Oussouye.
Mots clés: Traitement antirétroviral, Echec
virologique, Oussouye
Texte intégral :
PDFRéférences
UNAIDS data 2017.
http://www.unaids.org/sites/default/files/m
edia_asset/20170720_Data_book_2017_en.
pdf (consulté le 10 novembre 2018).
Conseil National de Lutte contre le Sida
(CNLS) Rapport annuel 2017
https://www.cnls-senegal.org/wp-
content/uploads/2001/01/Rapport-CNLS2017.pdf
(consulté le 10 novembre 2018).
De beaudrap, Diouf A, Niang KB et al.
Clinical and biological effectiveness of
antiretroviral therapy in the ANRS 1215
cohort. Bull Soc Pathol Exot. 2014;
(4):230-233.
Diouara AAM, Diop Ndiaye H, Guindo I,
Bangoura N, Cisse M, Edmond T et al.
Antiretroviral treatment outcome in HIV1-infected
patients routinely followed up in
capital cities and remote areas of Senegal,
Mali and Guinea-Conakry. J Int AIDS Soc
, 17:19315.
Fortes Déguénonvo L, Manga N M, Diop S
A, Dia Badiane N M, Seydi M, Ndour C T
et al. Profil actuel des patients infectés par
le VIH hospitalisés à Dakar (Sénégal). Bull
Soc Pathol Exot. 2011 ; 104 :366-370.
Traoré FA, Sako FB, Keita M, Tounkara
TM, Soumah MM, Sylla D et al. Tolérance
et observance aux ARV chez les personnes
vivant avec le VIH suivies au service des
maladies infectieuses de l’hôpital national
Donka de Conakry, Guinée Med Afri noire
; 63 (6) : 333 -337.
Aghokeng A, Kouanfack C, Eymardduvernay
S, Butel C, Edoul G, Laurent C
et al. Virological outcome and patterns of
HIV-1 drug resistance in patients with 36
months’ antiretroviral therapy experience
in Cameroon. J Int AIDS Soc 2013;
:18004.
Konou AA, Dagnra AY, Vidal N et al.
Alarming rates of virological failure and
drug resistance in patients on long- term
antiretroviral treatment in routine HIV
clinics in Togo. AIDS. Nov 2015. 28; 29(18):
-2530.
Anude C, Eze E, Onyegbutulem H et al.
Immunovirologic outcomes and
immunovirologic discordance among
adults alive and on antiretroviral therapy
at 12 months in Nigeria.BMC Infect Dis
; 1(13): 113-16.
Kébé K, Bélec l, Diop Ndiaye H et al. The
case for addressing primary resistance
mutations to non-nucleoside reverse
transcriptase inhibitors to treat children
born from mothers living with HIV in subSaharan
Africa. J Int AIDS Soc. 2014 ;
:18526.
Penda CI, Bebey FS, Mangamba DK,
Moukoko ECE, Ngwa V, Makouet N et al.
Échecs thérapeutiques chez les enfants
infectés par le VIH en suivi de routine dans
un contexte à ressources limitées au
Cameroun. Pan African Medical Journal.
; 15:80.
Ouedraogo SM, Zoungrana J, Sondo KA,
Barro M, Kyélèm CG, Konaté I. Etude des
facteurs associes a l’echec therapeutique au
cours du suivi des enfants infecte par le
vih1 sous traitement antiretroviral au CHU
-sanou souro de bobo-dioulasso (20072013).
Mali med 2015; 30(4): 26-31.
Iguenane J. Motivation et éducation
thérapeutique : les clés de l'apprentissage
du patient. Nutritions & facteurs de risque
; 2 : 27-30.
Goujard C, Bernard N, Sohier N,
Peyramond D, Lançon F, Chwalow J et al.
Impact of a patient education program on
adherence to HIV medication. J Acquir
Immune Defic Syndr 2003; 34: 191-194.
Nhung VT, Colby D, Thuy H, Thuy LV,
Vinh DT, Giang LT. Virological failure
and predictors in patients with clinical and
immunological failures to first-line ARV
regimens in Vietnam J Int AIDS Soc 2008;
(1):P77.
Izudi J, Alioni S, Kerukadho E, Ndungutse
D. Virological failure reduced with HIV-
serostatus disclosure, extra baseline weight
and rising CD4 cells among HIV-positive
adults in Northwestern Uganda Infectious
Diseases 2016; 16:614.
Seydi M, Diop SA, Niang K, Dieng AB, Sow
AB, Fortes L et al. Aspects épidémiocliniques
et psychosociaux au cours du sida
à Dakar : Etude préliminaire prospective
Rev. Cames - Série A 2008 ; 7 :74-76.
Penot P, Héma A, Bado G, Kaboré, F, Sore
I, Sombie D et al.The vulnerability of men
to virologic failure during antiretroviral
therapy in public routine clinic in Burkina
Faso. J int AIDS Soc 2014, 17:18646.
Renvois
- Il n'y a présentement aucun renvoi.