Les dermohypodermites bactériennes chez l’enfant et facteurs de risques : expérience de l’Hôpital Régional de Thiès/Sénégal

Pauline DIOUSSE, Haby DIONE, THierno A A DIALLO, Mariama BAMMO, Amadou Moctar GUEYE, S M KOUAKOU, Fatou SECK, N GUEYE, Ndèye Ramatoulaye DIAGNE, Mame Thierno DIENG, Bernard Marcel DIOP, Mamadou Mourtalla KA

Résumé


Introduction : Les dermohypodermites sont
des infections bactériennes rares chez
l’enfant. Parmi les facteurs de risque chez
l’enfant, on retrouve la varicelle et les
traumatismes. L’objectif de ce travail était
d’en étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et
évolutifs.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude
rétrospective, menée sur une période de 6 ans
(2008-2014). Etaient inclus, tous les dossiers
des enfants reçus pour une dermohypodermite
bactérienne quel que soit la forme clinique.
Les données étaient analysées par le logiciel
Epi info version3.5.4.
Résultats : Dix-huit dossiers étaient colligés
en 6 ans. L’âge médian était de 8 ans avec des
extrêmes de 15 jours et 15 ans. Le sexe ratio
F/M était de 1,25. Le délai médian de
consultation a été de 4 jours avec des extrêmes
de 2 et 5 jours. Les co-morbidités étaient : les
traumatismes dans 10 cas, l’utilisation d’antiinflammatoires
non stéroïdiens dans 4 cas. Les
formes cliniques étaient non nécrosantes dans
14 cas, nécrosantes dans 3 cas avec 1 cas de
fasciite nécrosante. Les lésions étaient
localisées aux membres inférieurs dans 13 cas
et aux membres supérieurs dans 4 cas. Le
traitement médical était à base d’antibiotiques
chez tous les enfants, associé à une chirurgie
par nécrosectomie dans 4 cas. L’évolution
était favorable dans 17 cas. Nous déplorons un
cas de décès par sepsis sur fasciite nécrosante.
Conclusion : Le diagnostic de
dermohypodermite chez l’enfant doit être
précoce. Le pronostic peut être extrêmement
sévère. La surveillance doit être rigoureuse
afin de ne pas méconnaître une forme
nécrosante.
Mots clés : Enfants, Dermohypodermites
bactériennes, Fasciites nécrosantes, Sénégal.


Texte intégral :

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