Les dermohypodermites bactériennes chez l’enfant et facteurs de risques : expérience de l’Hôpital Régional de Thiès/Sénégal
Résumé
des infections bactériennes rares chez
l’enfant. Parmi les facteurs de risque chez
l’enfant, on retrouve la varicelle et les
traumatismes. L’objectif de ce travail était
d’en étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et
évolutifs.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude
rétrospective, menée sur une période de 6 ans
(2008-2014). Etaient inclus, tous les dossiers
des enfants reçus pour une dermohypodermite
bactérienne quel que soit la forme clinique.
Les données étaient analysées par le logiciel
Epi info version3.5.4.
Résultats : Dix-huit dossiers étaient colligés
en 6 ans. L’âge médian était de 8 ans avec des
extrêmes de 15 jours et 15 ans. Le sexe ratio
F/M était de 1,25. Le délai médian de
consultation a été de 4 jours avec des extrêmes
de 2 et 5 jours. Les co-morbidités étaient : les
traumatismes dans 10 cas, l’utilisation d’antiinflammatoires
non stéroïdiens dans 4 cas. Les
formes cliniques étaient non nécrosantes dans
14 cas, nécrosantes dans 3 cas avec 1 cas de
fasciite nécrosante. Les lésions étaient
localisées aux membres inférieurs dans 13 cas
et aux membres supérieurs dans 4 cas. Le
traitement médical était à base d’antibiotiques
chez tous les enfants, associé à une chirurgie
par nécrosectomie dans 4 cas. L’évolution
était favorable dans 17 cas. Nous déplorons un
cas de décès par sepsis sur fasciite nécrosante.
Conclusion : Le diagnostic de
dermohypodermite chez l’enfant doit être
précoce. Le pronostic peut être extrêmement
sévère. La surveillance doit être rigoureuse
afin de ne pas méconnaître une forme
nécrosante.
Mots clés : Enfants, Dermohypodermites
bactériennes, Fasciites nécrosantes, Sénégal.
Texte intégral :
PDFRéférences
Eneli I, Davies HD. Epidemiology and
outcome of necrotizing fasciitis in
children: an active surveillance study of
the Canadian Paediatric Surveillance
Program. J Pediatr 2007; 151:79–84.
Laupland KB, Davies HD, Low DE, et
al. Invasive group A streptococcal
disease in children and association with
varicella-zoster virus infection. Ontario
Group A Streptococcal Study Group.
Pediatrics 2000; 105: E 60.
Fustes-Morales A, GutierrezCastrellon
P, Duran-Mckinster C, et al.
Necrotizing fasciitis: report of 39
pediatric cases. Arch Dermatol 2002;
:893–9.
Bingol-Kologlu M, Yildiz RV, Alper B,
et a.l Necrotizing fasciitis in children:
diagnostic and therapeutic aspects. J
Pediatr Surg 2007; 42:1892–7.
Legbo JN, Shehu BB. Necrotising
fasciitis: experience with 32 children.
Ann Trop Paediatr 2005; 25:183–9.
Aronoff DM, Bloch KC. Assessing the
relationship between the use of
nonsteroidal anti-inflammatory drugs
and necrotizing fasciitis caused by
group A streptococcus. Medicine
(Baltimore) 2003; 82:225–35.
Hsieh T, Samson LM, Jabbour M,
Osmond MH. Necrotizing fasciitis in
children in eastern Ontario: a casecontrol
study. CMAJ 2000; 163:393–6.
Cissé M. ; Keita M. ; Touré A et al.
Dermohypodermites bactériennes :
étude monocentrique rétrospective de
cas observés en Guinée. Annales de
dermatologie et de vénéréologie 2007 ;
: 748-751.
Zerr DM, Alexander ER, Duchin JS, et
al. A case-control study of necrotizing
fasciitis during primary varicella.
Pediatrics 1999; 103:783–90.
Hedrick J. Acute bacterial skin
infections in pediatric medicine:
current issues in presentation and
treatment. Paediatr Drugs 2003; 5:35–
Zimbelman J, Palmer A, Todd J.
Improved outcome of clindamycin
compared with beta-lactam antibiotic
treatment for invasive Streptococcus
pyogenes infection. Pediatr Infect Dis J
; 18:1096–100.
Lappin E, Ferguson AJ. Gram-positive
toxic shock syndromes. Lancet Infect
; 9:281–90.
Dumitrescu O, Badiou C, Bes M, et al.
Effect of antibiotics, alone and in
combination, on Panton-Valentine
leukocidin production by a
Staphylococcus aureus reference strain.
Clin Microbiol Infect 2008; 14:384–8.
Endorf FW, Garrison MM, Klein MB,
et al. Characteristics, therapies, and
outcome of children with necrotizing
soft tissue infections. Pediatr Infect Dis
J 2012; 31: 221–3.
Renvois
- Il n'y a présentement aucun renvoi.