Atteintes ophtalmologiques au cours de l’insuffisance rénale chronique : à propos de 60 cas au centre hospitalier universitaire de Bogodogo au Burkina Faso.

Saidou OUEDRAOGO, Moumini NIAMPA, M ZABRE, P W DJIGUIMDE, Gerard COULIBALY

Résumé


Introduction : L’insuffisance rénale chronique (IRC) est pourvoyeuse de lésions oculaires par ses étiologies, ses manifestations et ses complications. Ces complications compromettent le pronostic fonctionnel oculaire et permettent de juger de l’évolutivité de la maladie rénale dans certains cas.Objectif : étudier les atteintes ophtalmologiques au cours de l’IRC afin de contribuer à une meilleure connaissance de ces complications et à l’amélioration de la qualité de la prise en charge des patients qui en souffrent.Méthodologie : étude transversale descriptive à collecte prospective du 15 juillet 2021 au 20 janvier 2022. Les patients souffrant de MRC 3 hémodialysés ou non ont été sélectionnés dans le service de néphrologie-hémodialyse et l’évaluation ophtalmologique réalisée par un médecin ophtalmologiste.Résultats : soixante patients ont été inclus avec un sexratio de 1,14. L’âge moyen était de 48,6 ± 25,2. La néphropathie hypertensive était la principale cause de l’IRC (70%) et 66,7% des patients était hémodialysés. Les anomalies identifiées dans les 120 yeux examinés ont été : 10,8% d’yeux aveugles (acuité visuelle de loin (AVL)≤1/20) et 53,3% d’yeux malvoyants (1/20˂AVL≤5/10) : La pachymétrie moyenne était de 529µm à droite et 530µm à gauche. Les lésions annexielles rencontrées étaient les calcifications conjonctivales (16,7%), la sécheresse oculaire (16,7%) et les ptérygions (8,3%). Les atteintes du segment antérieur étaient dominées par la cataracte (40%) majoritairement sous capsulaire postérieure (60,4%). Les atteintes du segment postérieur étaient dominées par les rétinopathies (60,8% hypertensive et 8,3% diabétique). L’âge avancé et les causes vasculaires de l’insuffisance rénale chronique ont été associés à la survenue d’atteintes ophtalmologiques.Conclusion : Les lésions oculaires au cours de l’IRC sont parfois graves, invalidantes et irréversibles d’où la nécessité de responsabiliser et d’impliquer les patients dans la surveillance de leur maladie dans l’optique d’une approche préventive des complications ophtalmologiques.Mots clés : atteinte ophtalmologique - IRC - CHUB. 


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Références


Chadban SJ, Briganti E M, Kerr PG, Dunstan DW, Welborn TA, Zimmet PZ. Prevalence of kidney damage in Australian adults: the Aus Diab kidney study. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 131-1382. Chen J, Wildman RP, Gu D, Kusek JW, Spruill M, Reynolds K, et al. Prevalence of decreased kidney function in Chinese adults aged 35 to 74 years. Kidney Int 2005; 68: 2839-28453. Hallan SI, Coresh J, Astor BC, Asberg A, Powe NR, Romundstad S et al. International comparison of chronic kidney disease prevalence and ESRD risk. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2275-2284 4. Olutayo C, Ayodele OO, Abbas A, olutoyin ia. Chronic Renal Failure at the Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, Sagamu, Nigeria. African H S 2006; 6(3): 132-1385. Bourquia A, Zaghloul K, Berrada S, Essamadi J E , Ramdani B, Ben Youssef S et al. Ophtalmologic manifestations in patients under hemodialysis chronic. Paris 1992; 143(1): 18-21 6. Soro A. Prévalence des anomalies oculaires chez des patients hémodialysés à Ouagadougou, Burkina Faso. (Thèse) Université de Ouagadougou ; 2011, 647. Kouassi F X, Koman C E, Boni S, Gbe K, Berete C R, Soumahoro M et al. Manifestations ophtalmologiques chez les hémodialysés chroniques : A propos de 100 cas au CHU de Coccody. [Mémoire de médecine N-2680]. Sciences médicales Abidjan ; 20178. Sow Ndiaye MN, Wane AM, Ka AM, Dieng M, NdoyeePA, Ba EA. Les lésions oculaireschez le patient mélanoderme atteintd’insuffisance rénale chronique. Mali Med.2010 ; 25(4) : 14-209. Sumailie K. Epidémiologie de la maladie rénale chronique à Kinshasa (République Démocratique du Congo). Académie Universitaire WallonieEurope : Thèse Med ; 2008, 14310. Brunom, Marie-noel P. Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie (4e Edition). Ellipses, 2009 ; 204-220

Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF). Sémiologie oculaire. UMVF. Paris 2013. 14312. Karim I, Alami B, Benabdallah N, Bekaoui S, Bentada Y, Sekhsoukh R. Les manifestations ophtalmologiques chez les hémodialysés chroniques. Néphrologie et hospitalier Oujda. 2013, 12813. Pahor D, Hojs R, Gracner B. Conjonctival and corneal changes in chronic renal failure patients treated with maintenance hemodialysis. Ophthalmologica, 1995; 209(1): 6-1414. Moukouri EDN, Moli TMC, Nouedoui C. les aspects épidémiologiques de la rétinopathie diabétique à Yaoundé. Med d'Afrique Noire. 1992 ; 39 (5) : 328-3415. Seydou D. Les manifestations ophtalmologiques chez les hémodialysés au Mali à propos de trente-deux cas (thèse). Bamako : Université de Bamako ; 2007-2008. 8816. Yousfi G, Aït Ghazi S, Rami W. les atteintes ophtalmologiques chez l'hémodialysé chronique à propos de 157 patients. Néphrologie et thérapeutique. 2022


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