Éducation thérapeutique des patients atteints de maladies systémiques auto-immunes en Médecine Interne

Boundia DJIBA, Awa Cheikh NDAO, Mouhamed DIENG, Coumba Mbayar DIOP, Michel Assane NDOUR, Nafy DIAGNE, Maïmouna SOW, Atoumane FAYE, Baïdy Sy KANE, Demba DIEDHIOU, Abdoulaye POUYE

Résumé


Introduction : Les maladies auto-immunes systémiques ou connectivites sont par définition une atteinte d’au moins trois organes ou système d’organes. Ce sont des affections chroniques dont la prise en charge passe par une bonne éducation thérapeutique (EDT) qui en est l’élément fondamental.Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive et analytique, multicentrique, dans les services de Médecine Interne de 3 hôpitaux de Dakar : Aristide Le Dantec, Abass Ndao et hôpital militaire de Ouakam. L’enquête a été faite par appel téléphonique au courant du mois d’octobre 2022 et portait sur 50 patients diagnostiqués pour une ou plusieurs maladies autoimmunes. Le questionnaire était structuré autour d’items portants sur l’EDT.Résultats : La polyarthrite rhumatoïde était largement prédominante dans notre étude avec 29 cas. La prédominance féminine était nette avec un sexe ratio de 0,25. L’âge moyen était de 39,88 avec des extrêmes allant de 17 à 75 ans. Les tranches d’âge de [25 à 34 ans] et [35 à 44 ans] étaient majoritaires. La majorité des patients habitaient Dakar, soit un taux de 74%. La proportion des patients non instruits était de 26% et 4% des patients avaient un niveau socio-économique bon. La majorité (90%) des patients affirmaient être bien informés sur leur maladie par leur médecin traitant. De même 92% des patients soutenaient être très bien renseignés par leur médecin quant au traitement. Les problèmes d’observance thérapeutique sont notés chez 42% des patients. Les difficultés financières avaient la primauté (73%) parmi les raisons de l’inobservance thérapeutique suivis par de récurrents problèmes de rupture de traitement de fond en officine, de la lassitude qui était évoqué dans 9% des cas, et la crainte des effetssecondaires. Les patients ayant fait des études universitaires avaient significativement jugé trop long ce délai de première consultation (p=0,041). Un niveau d’instruction bas (non alphabétisation) était significativement corrélé à une mauvaise adhésion thérapeutique (p=0,055), en revanche un niveau d’instruction universitaire était significativement lié à une bonne observance thérapeutique (p=0,052).Conclusion : Nos résultats confirment l’importance d’améliorer ou de consolider les programmes d’éducation thérapeutique au cours des maladies autoimmunes systémiques pour renforcer la qualité des soins dans tout le circuit de prise en charge des patients.Mots-clés : Éducation thérapeutique, Maladies systémiques, observance, Dakar-Sénégal.

Texte intégral :

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Références


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