Évaluation gériatrique standardisée du sujet âgé cancéreux à Abidjan - Côte d’Ivoire Côtd’Ii

Ubrich Venceslas ACKO, Michel N'Guessan KONAN, Salifou KONE, Kouamé Kouamé Gilles KOUAME, Aïcha BAMBA TRAORE, Yves Allah BINAN

Résumé


Contexte et justification : En Côte d’Ivoire, le cancerdu sujet âgé constiue un enjeu publique majeur, enraison, de l’hétérogénéité de l’état de santé de cetepopulation. Objectif population. Objectif : Montrer l’intérêt d’une évaluationgériatrique chez le cancéreux âgé.Patients et méthode : il s’agisait d’une étuderétrospective, monocentrique, sur deux (02) ans alantdu 01 janvier 2021 au 31 décembre 202, réalisée ausein du service de médecine interne et de gériatrie duCentre Hospitalier et Universitaire de Angré (Côted’Ivoire).Était été inclu tout patient âgé (PA) de 65 ans et plus(critères OMS), soufrant d’un cancer et reçu enconsultation gériatrique. Les donées socio-démconsultation gériatrique. Les donées socio-démographiques, cliniques, etparacliniques étudiées ont permis de stratifier lespatients âgés cancéreux en 3 groupes et de faire despropositons thérapeutiques.Résultats : nous avons retenu 274 patients. L’âgemoyen de nos patients était de 68,06±2,15 ans [65 -95ans] et une prédominance féminine avec un sex-ratiode 0,54. La majorité de nos patients vivaient audomicile de leur aidant naturel (49,3%) et avaient unbas niveau d’instruction (71,9%). Le principal
téédt édil étit l’htitéilbid’itti(719%)
antécédent médical était l’hypertension artériele(6,23%). Le cancer colorectal était le plus fréquent(20,1%), suivi du cancer du sein (16,7%) et dupoumon (14,6%). Les facteurs de risque de fragilté,les plus retrouvés étaient la malnutriton (84,7%), laperte d'indépendance fonctionele (75%), ladépresion (74,3%), le déficit cognitf (7,4%),l’incapacité de mener une activité (91,7%) et la chute
Il ’itit déltitlttl’
(86,8%). Il n’existait pas de corélation entre les tests
éitit l’éltidlIl ’itit déltitltt
gériatriques et l’évolution de la maladie cancéreuse.
à l’idéitit l’éltidl
Les PA ont été clasés en 3 groupes à l’isue de
l’EGS à l’id
l’EGS : 2% de robustes ; 20,7% fragiles et 7,3%
L’bttithétiétél’EGS
dépendants. L’abstention thérapeutique a étéproposée chez 73,3% des cas. Conclusion : L’isolemenproposée chez 73,3% des cas. Conclusion : L’isolement, le veuvage, lamalnutriton, la dépresion, le déclin cognitf, la perted’autonomie et la chute ont été dépistés chez nospatients âgés de plus de 65 ans cancéreux. Une simpleévaluation gériatrique pourait être gage d’une priseen charge optimale du sujet âgé cancéreux.
Mots-clés : évaluation gériatrique standardisée - sujet âgé - Cancer - Abidjan (RCI).


Texte intégral :

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Références


Peel NM. Epidémiology of falls in older age. Can J Aging 2011; 30(1): 7-19

Defossez G, Le Guyader-Peyrou S, Uhry Z, Grosclaude P, Colonna M, Dantony E et al. Estimations nationales de l’Incidence et de la mortalité par le cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018. Registre de l’étude à partir des registres du réseau Francin 2019 ; 1 : 17-29

Balducci L, Extermann M. Management of cancer in the older person: a practical approach. Oncologist 2000; 5: 224-37

Extermann M, Overcash J, Lyman GH et al. Comorbidity and functional status are independent in older cancer patients. J Clin Oncol 1998 ; 16 : 1582- 7

Avenin D, Selle F, Gligorov J et al. Chimiothérapie chez le sujet âgé : quelles modalités ? quelles implications ? Bull Cancer 2008 ; 95 : 28-36

Aaldriks AA, Maartense E, le Cessie S et al. Predictive value of geriatric assessment for patients older than 70 years, treated with chemotherapy. Crit Rev Oncol Hematol Aug 2011; 79: 205- 12

Grivaux M, Westeel V, Milleron B, Magnier R. Essai clinique et sujet âgé. Rev des malades respiratoires respiratoires Nov 2011 ; 3(3) : 245-56

Paillaud E, Soubeyran P, Caillet P,

Cudennec T et al. Multidisciplinary development of the Geriatric Core Dataset for clinical research in older patients with cancer: A French initiative with international survey. European Journal of Cancer Sep 2018, 103: 61-8

Institut national du cancer (INCa). Les cancers en France en 2015. Rapport technique 2015 ; 35-39

Alliance des ligues francophones Africaines et Méditerranéens. Ligue contre le cancer 2017 ; 15 - 16

Paillaud E, Cudennec T, Caillet P, Bellera C et al. Clinical trials and elderly patients with cancer, the Geriatric Core Dataset (G-Code) tool. Soins-Gerontologie 2019, 24(137): 35-7

Frasca M, Sabathé C, Delaloge S, Galvin A. Palliative care delivery according to age in 12,000 women with metastatic breast cancer: Analysis in the multicentre ESME-MBC cohort 2008-2016. Eur. J. Cancer 2020; 137: 240-9

Wazières B. Le vieillissement du système immunitaire. Ann. Biol. Clin 2001 ; 59(4) : 461-4

Lowy I. Le genre du cancer. Genre, Histoire 2013 ; 65-83

Hill C, Doyon F. La fréquence des cancers en France en 2000 et son évolution depuis 1950. Bull Cancer 2005 ; 92(1) : 7-11

Cowppli-Boni A, Colonna M, Ligier K, Jooste V et al. Épidémiologie descriptive des cancers en France métropolitaine : incidence, survie et prévalence. Bull du cancer 2019 ; 106 (7-8) : 617-34

Hill C, Doyon F. La fréquence des cancers en France en 2000et son évolution depuis 1950. Bull Cancer 2005 ; 92(1) : 7-11

Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Programme OMS de lutte contre le cancer https://www.who.int/cancer/fr

Rapport petits frères des pauvres. Solitude et isolement des personnes âgées en France. Quels liens avec les territoires ? 2019 : 13-25

Hanson L, Muss H. Cancer in the oldest old: making better treatment decisions. J Clin Oncol 2010; 28(12): 1975-6

Raji MA, Kuo YF, Freeman JL, Goodwin JS. Effect of a dementia diagnosis on survival of older patients after a diagnosis of breast, colon, or prostate cancer. Arch Intern Med 2008; 168: 2033-40

Duc S, Rainfray M, Soubeyran P et al. Predictive factors of depressive symptoms of elderly patients with cancer receiving first-line chemotherapy. Psycho-oncology 2017; 26(1): 15-21

Guillaud-Bataille JM, Gausset MF, Terra J et al. Study of the uni- dimensionality of the geriatric depression scale. Comparison between classical methods and Rasch's model. Encephale 1992; 18(5): 537-44

Parker PA, Baile WF, De Moor Cd and Cohen L. Psychosocial and demographic predictors of quality of life in a large sample of cancer patients. Psycho-oncology 2003; 12(2): 183-93

Delporte M, Chamahian. Le vieillissement des personnes en situation de handicap. Expériences inédites et plurielles Gerontol. Soc 2019 ; 41 (159) : 9-20

Doat S, Thiébaut A, Samson S, Ricordeau P, Guillemot D, Mitry E. Elderly patients with colorectal cancer : treatment modalities and survival in France. National data from the cohort study. Eur J Cancer 2014; 50: 1276-83

Houlès M. Étude randomisée d’un programme multidisciplinaire ciblant les syndromes gériatriques chez les sujets âgés vulnérables vivant à domicile. Cah. de l'Année Gerontol 2010 ; 2 : 166-8

Champagne AL, Brunault P, Huguet G et al. Personality disorders, but not cancer severity or treatment type, are risk factors for later generalised anxiety disorder and major depressive disorder in non-metastatic breast cancer patients. Psychiatry Res 2016; 28: 64 -70

Alexopoulos GS. Depression in the elderly. Lancet 2005; 365: 1961-70


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