Facteurs de mortalité de l’accident vasculaire cérébral hémorragique aigu du sujet âgé aux urgences médicales du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire)

Gnadou Stéphane Keny YAPA, Salifou KONE, Lauret KOUESSI, Khadidjiata Hamed TOURE, Famoussa KONE, Kouamé Gilles Renaud KOUAME, Jean Kevin ACHO, Kalifa SAKO, Kobenan Kouman Landry GBOKO, Evodie RAMDE, Abdoul Yannick GONAN, Reine Marie KOFFI, Johnatan Kéhi KPAN, Kan Joseph Enock KOFFI, René Paule BOTTI, Danielle TRAORE, Aïssata TRAORE, Lazarre TOURE, Bourhaima OUATTARA

Résumé


Introduction : Le pronostic de l’Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique (AVCH) est sévère chez le sujet âgé ; cependant peu d’études africaines se sont intéressées aux facteurs de sa mortalité.
Objectif : déterminer la létalité et les facteurs de mortalité de l’AVCH du sujet âgé à la phase aigüe. Méthode : une étude de type cas-témoin, sur une période de 04 ans, réalisée au Service des Urgences Médicales du CHU de Bouaké, portant sur les patients âgés de 65 ans révolus, victimes d’un AVCH datant de 72 heures maximum et confirmé par une imagerie cérébrale.
Résultats : La prévalence hospitalière de l’AVCH était de 1,53%. L’âge médian était de 73 ans et le sex-ratio de 0,9. Les antécédents et comorbidité étaient dominés par l’HTA (75%), le tabagisme (11,96%). Une HTA systolique de grade III était observée dans 44%. La létalité de l’AVCH était de 54,4%. Les facteurs indépendants de mortalité retrouvés étaient : le coma modéré (p = 0,032) ; l’hémorragie de grande abondance (p = 0,0001) ; l’hémorragie méningée (p = 0,031) et les premières 24H (p = 0,037).
Conclusion : L’AVCH aigu du sujet âgé est de très mauvais pronostic favorisé par l’hémorragie de grande abondance.
Mots clés : Hémorragie cérébrale - sujet âgé - Urgences - Bouaké.


Texte intégral :

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