Syndrome des anticorps antiphospholipides ou maladie de Behçet ? Quand il devient difficile de faire la part des choses

Zeinabou MARONE, Aminata Dia GUEYE, Yanidou NDIAYE, S A K MBAYE, Bachir Mansour DIALLO, Adama BERTHE, Papa Souleymane TOURE, Madoky Magatte DIOP, Mamadou Mourtalla KA

Résumé


Introduction : Le SAPL et la maladie de Behcet sont des affections systémiques. La similarité de ses deux affections sur le plan clinique est source d’une errance diagnostique en milieu tropical. Observation : Il s’agissait d’un patient de 27 ans, aux antécédents de cécité binoculaire bilatérale de survenue brutale, un an avant son admission. Il est admis pour une dyspnée stade III de NYHA associée à une toux quinteuse hémoptoïque et une douleur thoracique évoluant depuis environ une semaine. Par ailleurs, l’anamnèse révèle que le patient avait présenté des lésions cutanées à type de papules au niveau de la région dorsolombaire. L’examen clinique notait un patient polypnéique, tachycarde avec une désaturation à 85% à l’air ambiant. Il s’y associait des œdèmes bilatéraux discrets au niveau du dos des pieds. Dès lors, une embolie pulmonaire fut évoquée et confirmée par l’angioscanner thoracique. Le faisceau d’argument était plus en faveur d’un SAPL que d’une maladie de Behçet. Un traitement anticoagulant fut institué à dose curative. Après un recul de 2 mois, le patient décéda suite à une interruption de son traitement, mais sans confirmation formelle d’un diagnostic en l’absence de nécropsie.Conclusion : Cette observation illustre la difficulté diagnostique d’un SAPL et d’une maladie de Behçet surtout en zone tropicale. Mots clés : SAPL - Behçet - difficulté diagnostique - Thiès.

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Références


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