Profil clinique et évolutif de la tuberculose selon le statut sérologique VIH en Médecine Interne au CNHU-HKM de Cotonou
Résumé
Introduction : La tuberculose (TB) et l’infection à VIH
constituent un problème de santé publique dans le monde
notamment en Afrique subsaharienne.
Objectif : déterminer la prévalence de l’infection à VIH
chez patients tuberculeux hospitalisés dans le Service de
Médecine du CNHU-HKM de Cotonou et comparer le
profil clinique et évolutif de la tuberculose chez les
patients infectés par le VIH à ceux des patients non
infectés.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive
couvrant la période du 1er janvier 2012 au 31 décembre
2014. Elle a concerné tous les cas de tuberculose
hospitalisés en médecine interne du CNHU-HKM de
Cotonou chez qui le dépistage sérologique du VIH a été
réalisé.
Résultats : Sur 90 cas de tuberculose recensés 44 (48,8%)
étaient séropositifs au VIH. Les caractéristiques cliniques
et évolutives des cas de TB/VIH positif comparées à celles
des cas de TB/VIH négatif se présentaient respectivement
comme suit : âge moyen 39,3ans (extrêmes : 25 ans et
53ans) versus 39,7 ans (extrêmes : 16 ans et 77 ans) (p
=0,88); altération de l’état général, 73% versus 33% ;
forme disséminée de la tuberculose, 57% versus 35% ;
tuberculose cliniquement diagnostiquée, 66 % versus 48%
; intradermoréaction à la tuberculine négative (IDR), 74%
versus 40% ; succès thérapeutique, 48% versus 70%(p
=0,03) ; létalité, 25% versus 17% (p =0,37) .
Conclusion : La fréquence de l’infection à VIH est élevée
chez les tuberculeux. L’issue thérapeutique après
traitement antituberculeux est beaucoup plus défavorable
en cas de co-infection au VIH.
Mots clés: tuberculose, infection à VIH, Cotonou
Texte intégral :
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