Etude observationnelle de l’observance thérapeutique chez des patients sous corticothérapie prolongée

Raida Ben SALAH, Imen CHABCHOUB, Faten FRIKHA, Sameh MARZOUK, Zouhir BAHLOUL

Résumé


Introduction : La mauvaise observance thérapeutique est fréquente mais bien souvent sous-estimée. En médecine interne, les glucocorticoïdes représentent actuellement le gold standard dans le traitement des maladies systémiques. Les objectifs principaux de ce travail sont d’évaluer la relation existante entre le ressenti des patients vis-à-vis d’une corticothérapie orale prolongée, leur niveau d’adhérence déclarée à ce traitement mais aussi les caractéristiques liés à la non-observance. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et qualitative. Elle reposait sur un questionnaire, rempli par le médecin traitant. La population étudiée était des patients suivis en médecine interne pour une maladie chronique sous traitement corticoïde prolongé.
Résultats : Notre étude montre que l’observance thérapeutique dans les maladies chroniques dépend de différents paramètres qui englobent le patient, sa maladie. Les différents facteurs de mauvaise observance retrouvés sont : l’âge avancé, le niveau d’étude bas et avoir un traitement depuis plus de 5 ans. Les causes reconnues par le patient pour ne pas prendre le traitement dans notre étude sont l’indisponibilité du produit prescrit, l’oubli et la survenue d’effets secondaires. Elles montrent bien la nécessité d’impliquer le patient dans sa maladie et son traitement.
Conclusion : Suite à l’évaluation de l’observance thérapeutique sur un échantillon de patients suivis en médecine interne sous corticothérapie prolongée, on trouve que le point crucial pour améliorer l’observance reste une relation médecin-malade optimale, reposant sur la qualité et la pertinence des informations transmises au patient sur leur maladie chronique concernant la nécessité du traitement prescrit et une prise en compte adaptée de leurs préoccupations vis-à-vis de ce traitement.
Mots clés : Corticothérapie - observance - éducation thérapeutique.


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