Polymyosites et dermatomyosites au Burkina Faso. A propos de 11 cas colligés au CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou.

H Tieno, René Bognonou, J Zabsonré-Tiendrebeogo, O Guira, I Diallo, Y Sagnan, E A Diendere, A Bagbila, L Zoungrana, A Yameogo-Tonde, R Traoré, S M Ouedraogo, D D Ouedraogo, P Niamba, Y Joseph Drabo

Résumé


Les polymyosites(PM) et dermatomyosites(DM) sont des maladies auto-immunes rares. Au Burkina Faso, le diagnostic et la prise en charge de ces myopathies ne sont pas aisés. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces myopathies en milieu hospitalier.

Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive, allant de 2006 à 2014. Les services de Médecine Interne et de Dermatologie-Vénérologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo(CHUYO) ont servi de cadre d’étude. Les critères de Bohan et Peter ont été utilisés pour la définition des cas.

Au total  10 cas de dermatomyosites et 1 cas de polymyosite ont été colligés. L’âge médian était de 35 ans. Le sex ratio était de 0,37. Les atteintes musculaires (n= 11), cutanées (n= 10) étaient prédominantes.  Des arthralgies étaient  retrouvées chez 2 patients. Un Bloc de Branche Droit (BBD) était observé chez un patient. Une pneumopathie était présente dans un cas. Les Créatines Phospho-Kinases (CPK) étaient augmentées chez tous les patients (moyenne = 687 UI/l). Les anticorps ont été peu recherchés. L’électromyogramme retrouvait un syndrome myogène (n=1). La biopsie musculaire (n=1) montrait des lésions  de scléro-dermatomyosite. Un adénocarcinome de la prostate (n=1) et une sclérodermie (n=3) étaient  associés à  la myosite. La corticothérapie seule (n=11) ou associée à un immunosuppresseur (n=3) étaient utilisés. L’évolution était favorable chez 5 patients.

Le diagnostic des PM et DM repose encore sur des arguments insuffisants. Une étude nationale avec les données paracliniques requises s’avère nécessaire.


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